Should we add unilateral sacrospinous ligament fixation to vaginal hysterectomy in management of stage 3 and stage 4 pelvic organ prolapse
Yükleniyor...
Tarih
2015
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Galenos Yayınevi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Objective: To compare ‘‘vaginal hysterectomy alone’’ with ‘‘vaginal hysterectomy with prophylactic unilateral sacrospinous ligament fixation’’ in terms of
intraoperative complications and 1-year anatomic outcomes and symptoms in patients aged over 50 years who presented with stage 3 or 4 pelvic organ
prolapse (POP).
Materials and Methods: Thirty-five patients underwent vaginal hysterectomy alone and 32 patients underwent vaginal hysterectomy with unilateral
sacrospinous ligament fixation because of benign pathology between January 2012, and June 2014, were retrospectively analyzed in this study. The patients’
demographic data and preoperative and intraoperative findings were obtained from the hospital records and noted. The patients were invited by phone to
a follow-up visit to assess their 1-year anatomic outcomes and symptoms.
Results: There was no significant demographic difference between the patients who underwent vaginal hysterectomy alone and those who had a vaginal
hysterectomy with sacrospinous ligament fixation. Both length of operation and hospital stay were significantly longer in the patients who underwent
vaginal hysterectomy with sacrospinous ligament fixation (p<0.001); intraoperative complications requiring blood transfusion were also significantly more
frequent in these patients compared with the patients who underwent vaginal hysterectomy only (p=0.048). Recurrence of vaginal vault prolapse was
significantly more frequent in the patients with vaginal hysterectomy alone compared with those who had both vaginal hysterectomy and sacrospinous
ligament fixation (p=0.035).
Conclusion: Unilateral sacrospinous ligament fixation might be added to vaginal hysterectomy in patients with stage 3 or 4 POP who are predicted to have
long survival times. However, further studies with a larger sample size are needed in this area of research.
Öz:Bu çalışmada amacımız 50 yaş üzeri evre 3-4 pelvik organ prolapsusu (POP) olan hastalarda proflaktik unilateral sakrospinöz ligament fixasyonu yapılan ve yapılmayan vajinal histerektomi olgularının intraoperatif komplikasyonlarını, uzun dönem anatomik sonuçlarını ve semptomlarını karşılaştırmaktır.Gereç ve Yöntem: Ocak 2012-Haziran 2014 tarihleri arasında, benign patoloji nedeniyle sadece vajinal histerektomi uygulanan 35 hasta ve vajinal histerektomi+unilateral sakrospinöz ligament fixasyonu uygulanan 32 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik bulguları, preoperatif prolapsus bulguları, intraoperatif bulguları hastane kayıtlarından elde edildi. Bir yıllık anatomik sonuçları ve semptomları için hastalar telefonla aranarak kontrole çağrıldı.Bulgular: Vajinal histerektomi ve vajinal histerektomi+sakrospinöz ligament fixasyonu yapılan 2 grup hastanın demografik bulguları arasında anlamlı bir farklılık izlenmedi. Operasyon süreleri ve hastanede kalış süreleri vajinal histerektomi+sakrospinöz ligament fixasyonu grubunda anlamlı olarak daha uzun tespit edildi (p<0,001). İntraoperatif komplikasyonlardan transfüzyon gerektiren kanama vajinal histerektomi+sakrospinöz ligament fixasyonu grubunda anlamlı olarak daha yüksek tespit edildi (p=0,048). Uzun dönem anatomik sonuçlar açısından kaff prolapsusu vajinal histerektomi grubunda anlamlı olarak yüksek tespit edildi (p=0,035). Sonuç: Evre 3-4 POP tanılı, uzun dönem sürvi öngörülen hastalara unilateral sakrospinöz ligament fixasyonu operasyonu vajinal histerektomi operasyonuna eklenebilir. Ancak hasta sayısının daha fazla olduğu geniş çalışmalara ihtiyaç vardır.
Öz:Bu çalışmada amacımız 50 yaş üzeri evre 3-4 pelvik organ prolapsusu (POP) olan hastalarda proflaktik unilateral sakrospinöz ligament fixasyonu yapılan ve yapılmayan vajinal histerektomi olgularının intraoperatif komplikasyonlarını, uzun dönem anatomik sonuçlarını ve semptomlarını karşılaştırmaktır.Gereç ve Yöntem: Ocak 2012-Haziran 2014 tarihleri arasında, benign patoloji nedeniyle sadece vajinal histerektomi uygulanan 35 hasta ve vajinal histerektomi+unilateral sakrospinöz ligament fixasyonu uygulanan 32 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik bulguları, preoperatif prolapsus bulguları, intraoperatif bulguları hastane kayıtlarından elde edildi. Bir yıllık anatomik sonuçları ve semptomları için hastalar telefonla aranarak kontrole çağrıldı.Bulgular: Vajinal histerektomi ve vajinal histerektomi+sakrospinöz ligament fixasyonu yapılan 2 grup hastanın demografik bulguları arasında anlamlı bir farklılık izlenmedi. Operasyon süreleri ve hastanede kalış süreleri vajinal histerektomi+sakrospinöz ligament fixasyonu grubunda anlamlı olarak daha uzun tespit edildi (p<0,001). İntraoperatif komplikasyonlardan transfüzyon gerektiren kanama vajinal histerektomi+sakrospinöz ligament fixasyonu grubunda anlamlı olarak daha yüksek tespit edildi (p=0,048). Uzun dönem anatomik sonuçlar açısından kaff prolapsusu vajinal histerektomi grubunda anlamlı olarak yüksek tespit edildi (p=0,035). Sonuç: Evre 3-4 POP tanılı, uzun dönem sürvi öngörülen hastalara unilateral sakrospinöz ligament fixasyonu operasyonu vajinal histerektomi operasyonuna eklenebilir. Ancak hasta sayısının daha fazla olduğu geniş çalışmalara ihtiyaç vardır.
Açıklama
PMID: 28913059
Anahtar Kelimeler
Pelvic organ prolapse, Vaginal hysterectomy, Sacrospinous ligament fixation, Pelvik organ prolapsusu, Vajinal histerektomi, Sakrospinöz ligament fixasyonu
Kaynak
Turkish Journal of Obstetrics and Gynecology
WoS Q Değeri
N/A
Scopus Q Değeri
Q3
Cilt
12
Sayı
3
Künye
Ağaçayak, E., Tunç, S. Y., İçen, M. S., Başaranoğlu, S., Fındık, F. M., Sak, S. ve diğerleri. (2015). Should we add unilateral sacrospinous ligament fixation to vaginal hysterectomy in management of stage 3 and stage 4 pelvic organ prolapse.Turkish Journal of Obstetrics and Gynecology, 12(3), 144-150.
