Türkiye'de yoğun bakım ünitelerinde hekimin mortaliteyi öngörebilme gücü

Basit Öğe Kaydı
dc.authorid0000-0002-5980-3874en_US
dc.contributor.authorKüçük, Mehtap Pehlivanlar
dc.contributor.authorÖzlü, Tevfik
dc.contributor.authorKüçük, Ahmet Oğuzhan
dc.contributor.authorKaya, Akın
dc.contributor.authorKıraklı, Cenk
dc.contributor.authorDikiş, Özlem Şengören
dc.contributor.authorSezgi, Cengizhan
dc.contributor.authorDemir, Melike
dc.date.accessioned2022-11-16T11:45:09Z
dc.date.available2022-11-16T11:45:09Z
dc.date.issued2020en_US
dc.departmentDicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalıen_US
dc.description.abstractGiriş: Yoğun bakım hekimleri giderek yoğun bakım hastalarının prognozu ile ilgili karar vermede daha fazla yer almaktadır. Bu çalışma ile; yoğun bakıma hasta triyajı ve hasta takibinde klinisyen öngörüsünün hasta mortalite tahminindeki gücünün değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Bu çalışma Türkiye’nin çeşitli coğrafi bölgelerinde bulunan yoğun bakımlarda 1 Ocak 2017 - 30 Nisan 2017 tarihleri arasında yapılmıştır. Çalışma gözlemsel, çok merkezli, prospektif, kesitsel klinik araştırma olarak planlanmıştır. Bulgular: Çalışma boyunca 37 farklı yoğun bakımdan toplam 1169 entübe hasta takip edilmiştir. Hastaların 530’u (%45.3) eğitim ve araştırma hastanelerinde, 639’u (%54.7) üniversite hastanelerinde yatmaktaydı. Hastayı yoğun bakımda takip edecek hekime, takip başlangıcında hastaların sağ kalım ihtimalleri için bir skor vermeleri istendi. Skorlama “0” en kötü ihtimal, “5” en iyi olacak şekilde 0’dan 5’e kadar toplam 6 skor içermekteydi. Bu dağılıma göre 0 puan verilen 113 hastadan sadece 1 (%0.9) hasta sağ kaldı. Bir puan verilen 207 hastadan 26’sı (%12.6) sağ kaldı. En iyi puan olan 5 puan verilen 49 hastadan ise sadece 3’ü (%6.1) kaybedildi. Sağkalım oranları her puan grubunda diğer gruplara göre istatistiksel anlamlı farklıydı (r: -0.488; p< 0.001). Doktorların klinik gözlemlerine dayalı mortaliteyi tahmin etme skorları birleştirildikten sonra (0 ve 1 puan grupları birleştirilerek “tahmini eksitus”, 4 ve 5 puan grupları birleştirilerek “tahmini sağkalım”) toplam 545 hastanın 320’si tahmini eksitus, 225’i tahmini sağkalım olarak öngörülmüştür. Tahmini skorlamanın mortaliteyi öngörmedeki sensitivitesi %91.56 (95% CI: 87.96-94.37), spesifisitesi %76.89 (%95 CI: 70.8282.23) idi. Yine klinisyenlerin mortalite tahmininin pozitif prediktif değeri %84.93, negatif prediktif değeri %86.50 olarak tespit edildi. Klinisyenler özellikle mortaliteyi öngörmede yüksek bir başarı gösterdiler. Sonuç: Bu çalışma ile yoğun bakımda hasta takip eden hekimlerin mekanik ventilasyon desteğindeki hastalarında, hastayı kabul ettikleri anda, mortalite ile sonlanan kötü prognozu yüksek oranda doğru öngörebildikleri sonucuna varılmıştır. Yoğun bakım mortalite skorlamalarına diğer laboratuar ve klinik parametreler yanında hekimin mortalite tahmini ile ilgili görüşlerine yer verilmesi düşünülmelidir.en_US
dc.description.abstractIntroduction: Intensive care physicians are increasingly involved in decision making about the prognosis of intensive care unit ICU patients. With this study; we aimed to evaluate the power of clinician foresight at prediction of mortality in patient at triage to intensive care and patient follow-up. Materials and Methods: This study was conducted in ICUs located in various geographical regions of Turkey between January 1, 2017-April 30, 2017.The clinical research was planned as observational, multicenter, cross-sectional. Results: A total of 1169 intubated patients were followed in 37 different ICU. At the beginning of the follow-up we asked the physician who will follow the patient in the ICU to give a score for the probability of survival of the patients. Scoring included a total of 6 scores from 0 to 5, with the “0” the worst probability “5” being the best. According to this distribution, only 1 (0.9%) of 113 patients who were given 0 points survived. Three (6.1%) of 49 with the best score of 5 died. Survival rates were significantly different in each score group (r: -0.488; p< 0.001). After the combined mortality estimation scores based on the clinical observations of the physicians (0 and 1 point score was combined as non-survive, 4 and 5 score was combined as survived) 320 of the 545 patients were estimated to be dead and 225 were predicted survival. Sensitivity and spesifity of scoring system to predict mortality was 91.56% (95% CI: 87.96-94.37), 76.89% (95% CI: 70.82-82.23) respectively. Conclusion: In this study, we concluded that the physicians who follow the patients in the ICU can predict the poor prognosis at the time of admission and the high mortality rate. The physician’s opinion on mortality estimation should be considered in intensive care mortality scoring in addition to other laboratory and clinical parameters. Key words: Intensive care unit; mortality; prediction; mechanical ventilatioen_US
dc.identifier.citationKüçük, M.P., Özlü, T., Küçük, A.O., Kaya, A., Kıraklı, C., Dikiş, Ö.S. (2020). Türkiye'de yoğun bakım ünitelerinde hekimin mortaliteyi öngörebilme gücü. Tüberküloz ve Torak - Tuberculosis & Thorax, 68(3), 205-217.en_US
dc.identifier.doi10.5578/tt.70135en_US
dc.identifier.endpage217en_US
dc.identifier.issn0494-1373
dc.identifier.issue3en_US
dc.identifier.pmid33295718en_US
dc.identifier.scopus2-s2.0-85096093400en_US
dc.identifier.scopusqualityQ3en_US
dc.identifier.startpage205en_US
dc.identifier.urihttp://www.tuberktoraks.org/managete/fu_folder/2020-03/205-217%20Mehtap%20Pehlivanlar%20Kucuk.pdf
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11468/10769
dc.identifier.volume68en_US
dc.identifier.wosWOS:000590890600001
dc.identifier.wosWOS:000590890600001en_US
dc.identifier.wosqualityN/Aen_US
dc.indekslendigikaynakWeb of Scienceen_US
dc.indekslendigikaynakScopusen_US
dc.indekslendigikaynakPubMeden_US
dc.institutionauthorSezgi, Cengizhan
dc.institutionauthorDemir, Melike
dc.language.isotren_US
dc.publisherTurkish Association Tuberculosis & Thoraxen_US
dc.relation.ispartofTüberküloz ve Torak - Tuberculosis & Thoraxen_US
dc.relation.publicationcategoryMakale - Uluslararası Hakemli Dergi - Kurum Öğretim Elemanıen_US
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccessen_US
dc.subjectMortaliteen_US
dc.subjectYoğun bakımen_US
dc.subjectTahminen_US
dc.subjectMekanik ventilatören_US
dc.subjectIntensive care uniten_US
dc.subjectMortalityen_US
dc.subjectPredictionen_US
dc.subjectMechanical ventilationen_US
dc.titleTürkiye'de yoğun bakım ünitelerinde hekimin mortaliteyi öngörebilme gücüen_US
dc.title.alternativeMortality prediction ability of phycians in intensive care units of Turkey (MOPAP)en_US
dc.typeArticleen_US

Dosyalar

Orijinal paket
Listeleniyor 1 - 1 / 1
Küçük Resim
İsim:
205-217 Mehtap Pehlivanlar Kucuk.pdf
Boyut:
174.58 KB
Biçim:
Adobe Portable Document Format
Açıklama:
Makale Dosyası
İndir
Lisans paketi
Listeleniyor 1 - 1 / 1
[ X ]
İsim:
license.txt
Boyut:
1.44 KB
Biçim:
Item-specific license agreed upon to submission
Açıklama:
İndir

Koleksiyon

Dahili Tıp Bilimleri Koleksiyonu
PubMed İndeksli Yayın Koleksiyonu
Scopus İndeksli Yayınlar Koleksiyonu
WoS İndeksli Yayınlar Koleksiyonu