Evaluation of patients diagnosed with spontaneous hemopneumothorax
Yükleniyor...
Tarih
2017
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Marmara Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Objective: Spontaneous hemopneumothorax (SHP) may threaten
life unless timely diagnosed and appropriately treated. The aim
of this study was to review our institutional experience in the
management of patients with SHP.
Patients and Methods: We retrospectively analyzed age, gender,
the affected side, the amount of drainage, clinical findings, and
treatment outcomes of 610 patients with diagnosis of spontaneous
pneumothorax at emergency department. Later, they were admitted
to the Department of Thoracic Surgery, Dicle University Hospital.
Results: Posteroanterior chest radiographs, thoracic computed
tomography (CT) scans, biochemistry and coagulation test results of all
patients were evaluated. All patients underwent closed chest drainage.
Seven (1.14%) of 610 patients were diagnosed with SHP. These patients
underwent operation after thoracic drainage. Three of them were
operated by video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) and the others
by thoracotomy. No postoperative complication was observed.
Conclusion: SHP should be considered in patients presenting
with sudden chest pain and dyspnea when there is air-fluid level
in addition to pneumothorax on radiography. The first treatment
approach should be the application of tube thoracostomy. Next
step should include close clinical and hemodynamic control and
be followed primarily by VATS or urgent thoracotomy in case of
continued bleeding. An early diagnosis and appropriate surgical
approach can prevent fatal complications.
Amaç: Spontan hemopnömotoraks (SHP), nadir görülen bir hastalıktır. Zamanında tanınmaz ve tedavi edilmezse hayatı tehdit edebilir. Bu çalışmanın amacı SHP’ lı hastaların tedavisinde kurumumuzun deneyimlerini paylaşmaktır. Hastalar ve Yöntemler: Temmuz 2005-Mayıs 2017 yılları arasında 610 adet spontan pnömotoraks hastası kliniğimize başvurdu. Hastaların yaşı, cinsiyeti, etkilenen taraf, drenaj miktarı, klinik bulguları ve tedavi sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Tüm hastaların ön-arka akciğer (PA Akc) grafisi, bilgisayarlı toraks tomografisi (BT), tam kan, biyokimya ve koagulasyon testleri değerlendirildi. Tüm hastalara kapalı su altı drenajı uygulandı. Altıyüz on hastadan 7 (%1,14)’sinde SHP tesbit edildi. Toraks drenaj takibi sonrası 7 hasta operasyona alındı. Üç hastaya video yardımlı torakoskopik cerrahi (VYTC), diğer hastalara torakotomi yapıldı. Postoperatif komplikasyon olmadı. Sonuç: Travma hikâyesi olmadan ani başlayan göğüs ağrısı ve nefes darlığı olan hastalarda, radyografide pnömotoraksla beraber sıvı seviyesi var ise SHP düşünülmelidir. İlk tedavi yaklaşımı tüp torakostomi olmalıdır. Sonrasında, hasta yakın klinik ve hemodinamik kontrol altında tutulmalı ve eğer kanama devam ederse öncelikli olarak VATS veya acil torakotomi uygulanmalıdır. Böylece erken tanı ve uygun cerrahi yaklaşımla gelişebilecek ölümcül komplikasyonlar önlenebilir.
Amaç: Spontan hemopnömotoraks (SHP), nadir görülen bir hastalıktır. Zamanında tanınmaz ve tedavi edilmezse hayatı tehdit edebilir. Bu çalışmanın amacı SHP’ lı hastaların tedavisinde kurumumuzun deneyimlerini paylaşmaktır. Hastalar ve Yöntemler: Temmuz 2005-Mayıs 2017 yılları arasında 610 adet spontan pnömotoraks hastası kliniğimize başvurdu. Hastaların yaşı, cinsiyeti, etkilenen taraf, drenaj miktarı, klinik bulguları ve tedavi sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Tüm hastaların ön-arka akciğer (PA Akc) grafisi, bilgisayarlı toraks tomografisi (BT), tam kan, biyokimya ve koagulasyon testleri değerlendirildi. Tüm hastalara kapalı su altı drenajı uygulandı. Altıyüz on hastadan 7 (%1,14)’sinde SHP tesbit edildi. Toraks drenaj takibi sonrası 7 hasta operasyona alındı. Üç hastaya video yardımlı torakoskopik cerrahi (VYTC), diğer hastalara torakotomi yapıldı. Postoperatif komplikasyon olmadı. Sonuç: Travma hikâyesi olmadan ani başlayan göğüs ağrısı ve nefes darlığı olan hastalarda, radyografide pnömotoraksla beraber sıvı seviyesi var ise SHP düşünülmelidir. İlk tedavi yaklaşımı tüp torakostomi olmalıdır. Sonrasında, hasta yakın klinik ve hemodinamik kontrol altında tutulmalı ve eğer kanama devam ederse öncelikli olarak VATS veya acil torakotomi uygulanmalıdır. Böylece erken tanı ve uygun cerrahi yaklaşımla gelişebilecek ölümcül komplikasyonlar önlenebilir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Spontaneous, Hemothorax, Pneumothorax, Spontan, Hemotoraks, Pnömotoraks
Kaynak
Marmara Medical Journal
WoS Q Değeri
N/A
Scopus Q Değeri
Cilt
30
Sayı
3
Künye
Oruç, M., Monis, S., Şahin, A., Erbey, A., Meteroğlu, F., Onat, S. ve diğerleri. (2017). Evaluation of patients diagnosed with spontaneous hemopneumothorax. Marmara Medical Journal, 30(3), 177-180.
