Independent predictors of mortality in ICU patients with COVID-19
Yükleniyor...
Tarih
2023
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Objective: Early identification of Coronavirus disease 2019 (COVID-19) patients at high mortality risk can improve
patient care and prevent deaths. To identify prognostic predictors that increase COVID-19 patient mortality risk in the
Intensive Care Unit (ICU).
Methods: Retrospective analysis of clinical characteristics and serological biomarkers of ICU-COVID-19 patients was
performed in a tertiary hospital from 24 March 2020 to 20 December 2020. Analysis was conducted on two groups of
study participants: survivors and deceased. Multivariate logistic regression was used to determine mortality risk. In
order to determine prognostic predictors, the ANOVA test was used to compare the data of serological biomarkers on the
day of patients' admission to the ICU and on the 5th day of follow-up.
Results: A total of 335 patients (54.65%) were in the deceased group, and 278 (45.35%) were in the survivors group. A
statistically significant difference was found between the deceased and survivor groups regarding mean age (p<0.001).
According to multivariate analyses of patients' data, age, oxygen saturation, direct bilirubin, and ionized calcium were
independent predictors of mortality (p <0.05). According to this analysis, age (OR=1.035, p=0.002, 95%CI 1.013-1.058),
peripheral capillary oxygen saturation (SpO2) (OR=0.912, p<0.001, 95%CI 0,873-0.953), direct bilirubin (OR=6.821,
p=0.024, 95%CI 0.282-36.285), ionized calcium (OR=30.524, p=0.035, 95%CI 1.262-738.34) was found that it increased
the risk of mortality. In the multivariate logistic regression analysis, it was found that gender, age, and comorbidities had
the highest odds ratios in terms of mortality.
Conclusion: The study revealed that advanced age, low SpO2, high direct bilirubin, and elevated ionized calcium levels
were independent predictors of mortality for COVID-19 patients in the ICU.
Amaç: Yüksek mortalite riskine sahip Yeni Koronavirüs Hastalığı (COVID-19) hastalarının erken teşhis edilmesi, hasta bakımını artırabilir ve ölümleri önleyebilir. Bu çalışma yoğun bakım ünitesi (YBÜ)ndeki COVID-19 hastalarının mortalite riskini artıran prognostik belirleyicileri belirlemeyi amaçlamıştır. Yöntemler: YBÜ’de COVID-19 hastalarının klinik özelliklerinin ve serolojik belirteçlerinin retrospektif analizi, 24 Mart 2020'den 20 Aralık 2020'ye kadar olan dönemde bir üçüncü basamak hastanede gerçekleştirildi. Hastaların analizi sağ kalanlar ve ölenler olmak üzere iki grupa ayrılarak yapıldı. Mortalite riskini belirlemek için çok değişkenli lojistik regresyon kullanıldı. Prognostik belirleyicileri saptamak amacıyla, ANOVA testi kullanılarak hastaların YBÜ'ye kabul ve takibin 5. günündeki serolojik belirteç verileri karşılaştırıldı. Bulgular: Toplam 335 hasta (%54,65) ölen grup içindeyken, 278 hasta (%45,35) sağ kalanlar grubundaydı. Ortalama yaş açısından ölenler ve sağ kalanlar grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulundu (p<0.001). Hastaların verilerine yönelik çok değişkenli lojistik regresyon analizlere göre yaş, periferik kapiller oksijen saturasyonu (SpO2), total bilirubin ve iyonize kalsiyum mortalitenin bağımsız belirleyicileri olarak saptandı (p <0.05). Bu analize göre yaş (OR=1.035, p=0.002, %95 CI 1.013-1.058), Spo2 (OR=0.912, p<0.001, %95 CI 0.873-0.953), total bilirubin (OR=6.821, p=0.024, %95 CI 0.282-36.285), iyonize kalsiyum (OR=30.524, p=0.035, %95 CI 1.262-738.34) mortalite riskini artırdığı bulundu. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde, cinsiyet, yaş ve komorbiditelerin, mortalite açısından en yüksek odds oranlarına sahip olduğu bulundu. Sonuç: Çalışma, COVID-19 hastalarında ileri yaşın, düşük SpO2, yüksek total bilirubin ve yüksek iyonize kalsiyum seviyelerinin YBÜ'de mortalite için bağımsız belirleyiciler olduğunu ortaya koymuştur.
Amaç: Yüksek mortalite riskine sahip Yeni Koronavirüs Hastalığı (COVID-19) hastalarının erken teşhis edilmesi, hasta bakımını artırabilir ve ölümleri önleyebilir. Bu çalışma yoğun bakım ünitesi (YBÜ)ndeki COVID-19 hastalarının mortalite riskini artıran prognostik belirleyicileri belirlemeyi amaçlamıştır. Yöntemler: YBÜ’de COVID-19 hastalarının klinik özelliklerinin ve serolojik belirteçlerinin retrospektif analizi, 24 Mart 2020'den 20 Aralık 2020'ye kadar olan dönemde bir üçüncü basamak hastanede gerçekleştirildi. Hastaların analizi sağ kalanlar ve ölenler olmak üzere iki grupa ayrılarak yapıldı. Mortalite riskini belirlemek için çok değişkenli lojistik regresyon kullanıldı. Prognostik belirleyicileri saptamak amacıyla, ANOVA testi kullanılarak hastaların YBÜ'ye kabul ve takibin 5. günündeki serolojik belirteç verileri karşılaştırıldı. Bulgular: Toplam 335 hasta (%54,65) ölen grup içindeyken, 278 hasta (%45,35) sağ kalanlar grubundaydı. Ortalama yaş açısından ölenler ve sağ kalanlar grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulundu (p<0.001). Hastaların verilerine yönelik çok değişkenli lojistik regresyon analizlere göre yaş, periferik kapiller oksijen saturasyonu (SpO2), total bilirubin ve iyonize kalsiyum mortalitenin bağımsız belirleyicileri olarak saptandı (p <0.05). Bu analize göre yaş (OR=1.035, p=0.002, %95 CI 1.013-1.058), Spo2 (OR=0.912, p<0.001, %95 CI 0.873-0.953), total bilirubin (OR=6.821, p=0.024, %95 CI 0.282-36.285), iyonize kalsiyum (OR=30.524, p=0.035, %95 CI 1.262-738.34) mortalite riskini artırdığı bulundu. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde, cinsiyet, yaş ve komorbiditelerin, mortalite açısından en yüksek odds oranlarına sahip olduğu bulundu. Sonuç: Çalışma, COVID-19 hastalarında ileri yaşın, düşük SpO2, yüksek total bilirubin ve yüksek iyonize kalsiyum seviyelerinin YBÜ'de mortalite için bağımsız belirleyiciler olduğunu ortaya koymuştur.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
COVID-19, Intensive care, Unit, Mortality, Prognostic predictors, Yoğun bakım ünitesi, Mortalite, Prognostik belirleyiciler
Kaynak
Dicle Tıp Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
50
Sayı
4
Künye
Özel, M., Araç, S., Akkoç, H. ve Araç, E. (2023). Independent predictors of mortality in ICU patients with COVID-19. Dicle Tıp Dergisi, 50(4), 470-481.
