Gözden kaçan bir komplikasyon, ampiyema nesessitatis: 766 ampiyemli olgunun değerlendirilmesi
Yükleniyor...
Tarih
2019
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Bilimsel Tıp Yayınevi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Giriş: Plevral ampiyem (PA), plevra yaprakları arasında infekte mayi bulunmasıdır. Ampiyema nesessitatis (AN) ise PA’nın pariyetal plevrave endotorasik fasiayı geçerek çevre yumuşak dokular içinde yayılması ve cilt altı yayılımı ile bazen cilde fistülize olmasıyla karakterize,nadir bir komplikasyonudur. Ayırıcı tanıda karmaşıklığa neden olur. Bu çalışmada, AN risk faktörlerinin tespit edilmesi, tanı ve tedavisindetecrübelerimizin paylaşımı amaçlanmıştır.Materyal ve Metod: Yatarak takip ve tedavi edilen 766 PA hastası retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların demografik özellikleri(yaş, cinsiyet), yandaş hastalık, PA lokasyonu, lokülasyon varlığı, uygulanan medikal ve cerrahi tedaviler, ampiyemin nüksü, postoperatifveya posttravmatik olma durumu, kültür sonuçları, AN varlığı, morbidite ve mortalite oranları not edildi. İstatistiksel analiz için SPSS v20.0programı kullanıldı.Bulgular: Ampiyema nesessitatis 11 (%1.4) hastada görüldü. İleri yaş ve Mycobacterium tuberculosis PA, AN gelişmesi için risk faktörleriolarak saptandı. Ampiyema nesessitatis grubunda etken mikroorganizmalar anlamlı olarak daha fazla tespit edildi ve majör cerrahioperasyon daha geç yapıldı. Bununla beraber cinsiyet, mevcut sağlık sorunları, PA tarafı, lokülasyon varlığı, göğüs tüpü uygulanması, M.tuberculosis dışı etken mikroorganizma, ampiyemin etyolojik sebebi ve majör cerrahi uygulanmış olması risk faktörü olarak saptanmadı.Sonuç: Ampiyema nesessitatis PA’nın nadir bir komplikasyonudur ve en önemli nokta gelişmesinin önlenmesidir. İleri yaşlarda daha sıkgörülür ve M. tuberculosis en sık etkendir. Medikal ve cerrahi tedavi prensipleri PA ile aynıdır. Hastalığın göğüs duvarı yumuşak dokuinfeksiyonu veya apsesi olarak tanı alması tedavide gecikmeye neden olur.
Introduction: Pleural empyema (PE) is the collection of pus in the pleural cavity. Empyema necessitatis (EN) is a rare complication characterized by the dissemination of pus through the parietal pleura and endothoracic fasia into the surrounding soft tissues and/or skin of the chest wall. It causes complexity in differential diagnosis. The aim of the study was to determine risk factors and share our experience in diagnosis and treatment of empyema necessitatis. Materials and Methods: Seven hundred and sixty-six hospitalized thoracic empyema patients were analyzed retrospectively. The following data was noted; demographic characters (age, sex), comorbidities, side, being of loculated, medical and surgical treatments, the nature of empyema (postoperative, posttraumatic, recurrent), culture results, empyema necessitatis status, morbidities and mortality. SPSSv20.0 program was used for statistical analysis. Results: Empyema necessitatis was seen in 11 (1.4%) patients. Older age and pleural empyema caused by Mycobacterium tuberculosis were determined risk factors for the development of empyema necessitatis. Causative microorganisms yielded significantly higher in culture at EN patients, and major surgical interventions were applied significantly later at them. Sex, comorbidities, EN side, loculation, chest tube insertion, non-tuberculosis microorganisms, the nature of PE, and applied surgery types were not significant factors for the development of EN. Conclusion: Empyema Necessitatis is a rare complication of PE. The most important point is the prevention of its development. EN is more common in advanced age and M. tuberculosis is the most common causing microorganism. Medical and surgical treatment of EN are same with PE. Its misdiagnosis as chest wall soft tissue infection or abscess causes delay in diagnosis and treatment.
Introduction: Pleural empyema (PE) is the collection of pus in the pleural cavity. Empyema necessitatis (EN) is a rare complication characterized by the dissemination of pus through the parietal pleura and endothoracic fasia into the surrounding soft tissues and/or skin of the chest wall. It causes complexity in differential diagnosis. The aim of the study was to determine risk factors and share our experience in diagnosis and treatment of empyema necessitatis. Materials and Methods: Seven hundred and sixty-six hospitalized thoracic empyema patients were analyzed retrospectively. The following data was noted; demographic characters (age, sex), comorbidities, side, being of loculated, medical and surgical treatments, the nature of empyema (postoperative, posttraumatic, recurrent), culture results, empyema necessitatis status, morbidities and mortality. SPSSv20.0 program was used for statistical analysis. Results: Empyema necessitatis was seen in 11 (1.4%) patients. Older age and pleural empyema caused by Mycobacterium tuberculosis were determined risk factors for the development of empyema necessitatis. Causative microorganisms yielded significantly higher in culture at EN patients, and major surgical interventions were applied significantly later at them. Sex, comorbidities, EN side, loculation, chest tube insertion, non-tuberculosis microorganisms, the nature of PE, and applied surgery types were not significant factors for the development of EN. Conclusion: Empyema Necessitatis is a rare complication of PE. The most important point is the prevention of its development. EN is more common in advanced age and M. tuberculosis is the most common causing microorganism. Medical and surgical treatment of EN are same with PE. Its misdiagnosis as chest wall soft tissue infection or abscess causes delay in diagnosis and treatment.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Ampiyem, Plevra, Göğüs duvarı, İnfeksiyon, Empyema, Pleura, Chest wall, Infectious
Kaynak
Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi
WoS Q Değeri
N/A
Scopus Q Değeri
Cilt
24
Sayı
3
Künye
Avcı, A., Kuşçu, F., Ulu, A. C. ve Onat, S. (2019). Gözden kaçan bir komplikasyon, ampiyema nesessitatis: 766 ampiyemli olgunun değerlendirilmesi. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, 24(3), 207-214.
