Analysis of social class by LCA in patients with schizophrenia: change in psychopathology after 12-month of treatment
[ X ]
Tarih
2009
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Sosyal etkenler şizofreninin heterojen gidişine katkıda bulunabilir ve bu etkenler ile alınan bakımın düzeyi arasındaki ilişki karmaşıktır. Sosyal etkenler ilaca erişimi ve hastalığın sonlanımlarını etkileyebilir. Güncel tanısal sistemler şizofreninin uzunlamasına gidişini semptom şekillerine göre sınışar. Bu analizde, IC-SOHO gözlem çalışmasına katılan Türk şizofreni hastalarında latent sosyal sınışarı belirlemeyi amaçladık. Latent sınıf analizi, doktorun günlük pratiğinden kaynaklanan çok heterojen hasta verilerindeki farklı hasta sosyal gruplarını anlamasını mümkün kılabilir. Yöntem: Antipsikotik tedavi başlanan veya değiştirilen, şizofreni tanısı konulmuş (ICD–10 veya DSM-IV’ göre), 692 poliklinik hastası bu 3 yıllık prospektif gözlem çalışmasına girdi. Barınma şartları (bağımsız, bağımlı, gözetim altında veya hastanede yatarak), çalışma durumu (maaşlı/maaşsız çalışıyor, işsiz ama çalışabilir/ çalı şamaz veya emekli), son 4 haftadaki sosyal aktivite sayısı, eşi veya partneri ile ilişkisi dahil sosyal işlevsellikle ilgili bilgiler hastalar ve yakınları ile yapılan görüşme ile toplandı. Sosyal sınışarın belirlenmesi için sosyal işlevsellik göstergelerine dayalı latent sınıf analizi yapıldı. Tüm hastalar için ve bir yıl boyunca antipsikotik monoterapisi alan hastalar için sosyal sınışar arasında psikopatolojideki ortalama değişikliği karşılaştırdık. Sonuçlar: 614 hastanın casemix (karışık durum) analizinde kullanılan başlangıç göstergeleri verisi vardı. Sosyal işlevsellik maddeleri bakımından aynı özellikleri paylaşan (benzerlik oranı ki-kare=107.1, df=347) 5 hasta sınıfı belirledik (inaktişer %38.9; sosyal ilişkisi olanlar %29.5; sosyal ilişkisi olmayan işsiz bağımlılar %15.3; ilişkisi olmayan çalışan bağımlılar %11.6; sosyal ilişkisi olmayan emekliler %4.8). Bir yıllık doğal izlemin sonunda pozitif, negatif ve genel semptom şiddetinde iyileşmede sosyal sınışar arasında istatistiksel fark yoktu. Tartışma: Sosyal işlevselliğin kategorik modellenmesi, şizofreni hastalarında sınışarın daha ileri araştırılması için basit ve geçerli bir araç olabilir. Farklı tedavilerin uzun dönemli etkinliğinin kavramsal gruplarda değerlendirilmesi, şizofreni hastalarının işlevsellik sonlanımları hakkında çok değerli bilgiler sağlayabilir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Kaynak
Klinik Psikofarmakoloji Bülteni
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
19
Sayı
1
