Kronik delta hepatiti ile ilgili son güncellemeler

Hepatit D virüsü ilk kez Rizzetto ve arkadaşları tarafından 1977 yılında gösterilmiştir. HDV genomunun klonlanması ve sekanslanması ise 1986 yılında yapılmıştır. HDV sadece bitki virüslerinde görülen sirküler RNA genomuna sahip ilk hayvan virüsü ve hayvan virüsleri içinde de bilinen en küçük viral genoma sahip RNA virüsüdür. 1996 yılında ICTV tarafından Deltavirus cinsine bağlı bir virüs olarak sınıflandırılmıştır. HDV, delta virüs cinsi içinde, bu cinsin tek örneği olarak sınıflandırılmıştır.Kronik delta hepatiti, hepatotrop virüslere bağlı kronik viral hepatitlerin en seyrek görüleni, buna karşılık yüksek derecede patojenik ve sonuçları itibarı ile en ciddi seyredenidir. Günümüzde delta hepatit prevalansının azaldığı, özellikle İtalya'dan yapılan çalışmalarda gösterilmişse de, dünyanın bazı bölgelerinde delta hepatit önemli bir sağlık sorunu olmaya devam etmektedir. Ülkemizde özellikle Doğu ve Güneydoğu Anadolu'da delta hepatit önemli ve ciddi bir sağlık sorunu olarak hala önemini korumaktadır. Son yıllarda Türkiye genelinde HDV infeksiyonu azalmasına rağmen hala ciddi oranlarda HDV pozitifliği devam etmektedir.Kronik HDV hastalığı için güncel kılavuzlarında önerdiği ve etkinliği kanıtlanmış tek tedavi şekli, 48 hafta süreyle haftada bir verilen peginterferon alfa tedavisidir. Aktif kompanse HDV hastalığı olan hastalarda tedavi endikedir. İlerlemiş hastalığı olan hastalarda, tedavinin beklenen yararları peginterferonun sirotik hastalarda potansiyel yan etkilerine ve düşük yanıt oranına karşı dengelenmelidir. Anlamlı HBV DNA serum titreleri bulunan hastalarda bir hepatit B virüs antiviralinin kullanılması önerilebilir ama HBV'nin kontrol altına alınması HDV karaciğer hastalığının doğal seyrini değiştiriyor gibi görünmemektedir.