Vasküler yaralanmalarda gecikmiş tanı ve tedavi
[ X ]
Tarih
2002
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Kliniğimizde 1987-2001 yılları arasmda ekstremite ve boyunda arteriyel yaralanması olan ve geç tanı konulan 72 hasta tedavi edildi. Yaralanma ve tanı arasındaki ortalama gecikme süresi 4.3±14.6 (12 saat-7 yıl) aydır. Kırksekiz hasta farklı branş ve eğitim seviyelerindeki hekimler tarafından görülmüştü. Hasta öyküsü ve kayıtlarına göre bu hastaların 41'inde travma sonrası ilk başvuruda vasküler yaralanmanın belirgin bulguları yoktu. Yedi hastaya cerrahi eksprlorasyon yapılmıştı. Yirmidört hasta ise sosyal sebeplerle gecikmişti. Geç tanı konulan arteriyel yaralanmaların komplikasyonlar: pseudoanevrizma, 23 (%42); arteriovenöz fistül, 18'(%26); okluzyon, kahama ve hematom, 30 (%42). En sık yaralanan arter süperfisyal femoral arterdi (n=19). Diğer arterler: carotis, 4; subclavian, 2; axiller, 4; brakial, Stadial veya ulnar, 6; glutealis superior, 1;Kommon femoral, 4; profunda fempris, 3; popliteal, 15; tibioperoneal, 5. Atmışaltı hastada penetran yaralanma (24 kesici-delici alet, 22 yüksek hızlı ateşli silah, 14 düşük hızlı ateşli silah, 6 parça tesirli ateşli silah), yalnız 6 hastada kunt travma vardı. Tüm hastalar cerrahi olarak tedavi edildi. Üç (%4) hastada amputasyon yapıldı. Mortalite %4(3 olgu)'dü. Travmatik arteriyel yaralanmalar olaydan aylar, yıllar sonra bile ciddi geç komplikasyonlara sebep olabilirler; Tedavi edilmemiş vasküler yaralanmaların arteriyel okluzyon, kanama, pseudo-anevrizma ve arteriovenöz fistül gibi geç komplikasyonlarını önlemek için erken tanı ve uygun tedavi esastır.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Kaynak
Damar Cerrahi Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
11
Sayı
2
