Kafa travmalı ve masif splenik yaralanmaya bağlı kontrol altına alınamayan hemorajik şok modelinde sıvı resüsitasyonunun etkinliği

Basit Öğe Kaydı
dc.contributor.advisorYağmur, Yusuf
dc.contributor.authorTopçu, Soykan
dc.date.accessioned2016-12-26T06:09:41Z
dc.date.available2016-12-26T06:09:41Z
dc.date.issued2016
dc.date.submitted2004
dc.departmentDicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İlk ve Acil Yardım Anabilim Dalıen_US
dc.description.abstractTravmalarda en sık ölüm sebebi olarak kafa travmaları karşımıza çıkmaktadır. Kafa travmalı vakalar genellikle diğer bîr yaralanmayı da beraberlerinde bulundururlar. Multi travmalı hastada kafa travmasına eşlik eden yaralanmalar mortaliteyi arttırmaktadır. Hemorajik şokunda eklenmesi ile tablo komplike bir hal alır. Travma vakalarında hava yolu ve solunumun sağlanmasını takibe sıvı resüsitasyonuna başlanması acil müdahalenin öncelikleri arasındadır. Sıvı resüsitasyonunda kullanılacak sıvının cinsi ve miktarının ne olması gerektiği, öncelikle hangisinin kullanılması gerektiği tartışmalıdır. Bu çalışma, kafa travması ve masif splenik travma nedeniyle kontrol altına alınamayan hemorajik şokun birlikte bulunduğu durumlarda sıvı resüsitasyonunda kullanılan mayiler arasında fark olup olmadığını araştırmak için planlanmıştır. 42 adet Spraque-Dawley cinsi erkek rat kullanıldı. Her biri 6'şar denekten oluşan 7 gruba ayrıldı. Grup 1 (Kontrol): Herhangi bir müdahale ve tedavi yapılmadan takip edildi. Grup 2 ( ŞOK ): ŞOK protokolü uygulandıktan sonra herhangi bir tedavi yapılmadan takip edildi. Grup 3 (kafa travması: KT): KT protokolü uygulandıktan sonra herhangi bir tedavi yapılmadan takip edildi. Grup 4 (ŞOK + KT): ŞOK ve KT protokolleri uygulandıktan sonra herhangi bir tedavi yapılmadan takip edildi. Diğer Grupların hepsinde ŞOK ve KT protokolleri uygulandıktan sonra 15. dakikada sıvı resüsitasyonu uygulayıp, 45. dakikada splenektomi yapıldı. Grup 5 ( ŞOK + KT %7.5 NaCi ): % 7.5 NaCÎ solüsyonu 7.5 ml/kg/h infüzyonu başlandı. Grup 6 ( ŞOK + KT RL 35 1): RL solüsyonu 35 mi/kg/h infüzyonu başlandı. Grup 7 ( ŞOK + KT % 0.9 NaCI 35 ): % 0.9 NaCI solüsyonu 35 ml/kg/h Her yedi Gruptaki raîlardan, 0, 15, 30, 45, 60 ve 120. dakikalarda hematokrit ölçümü yapıldı. Her yedi Gruptaki ratlardan 0, 15, 30, 45, 60, 75, 100 ve 120. dakikalarda nabız ve OÂB ölçümleri yapıldı. Kontrol grubu ve saf KT grubu hariç tüm deneklerin postmortem batınları tekrar açıldı hemoraji miktarı hesaplandı. 50 Elde edilen verileri değerlendirdiğimizde Grup mayi resüsiîasyonu yapılan Gruplarda 120. dakikada vital bulgular ve sağ kalım oranları açısmdan 4. gruba göre anlamlı fark bulundu (p<0.05). Sonuç olarak diyebiliriz ki; kafa travmalı ve kontrolsüz hemorajik şoklu vakalarda sıvı resüsitasyonu sağ kalımı arttırmaktadır, kullanılan sıvının cinsi sağ kalımda etkili olmamıştır.
dc.description.abstractCranial trauma is the most common cause of death in traumatic patients and generally accompanied by other serious injuries, in muititraumatized patients caniai trauma accompaning injuries increase mortaiity. The supervening hemorrahagic shock makes ciinicai picture more complicated. As an initial management, after maintaining airway and breathing, circulatory system should be examined and hypovolemic shock should be corrected by apropiate fluid resusitation. However the composition and amount of fluid which should be used initially is controversial. This study is designed to analyze whether there is a differenece between fluids used in head and massive splenic trauma causing uncontrolable hemorrahgic shock. A totai of 42 male Spraque-Dawley rats were divided into 7 groups, 6 rats in each group: Group 1 served as control: followed up without any intervention. In group 2 (shock), shock protocol was applied and followed up. In group 3 (head trauma: HT) only HT protocol was applied and followed up. In group 4 (shock &HT) rats received shock and HT protocol and no moer intervention was done. In all ather groups after administration of shock and head trauma protocols fluid resusitation was done at 15. minutes and splenectomy was performed at 45. minutes. In group 5 ( Shock & HT %7.5 NaCI ): % 7.5 NaCI solution infusion at a rate of 7.5 ml/kg/h, 52 Irs group 6 (Shock & HT RL 35 t): RL solution Infusion at a rate of 35 ml/kg/h In group 7 (Shock & HT % 0.9 NaCi 35 ): % 0.9 NaCI solution infusion at a rate of 35 ml/kg/h were administered. In all groups hematocrit were measured in 0, 15, 30, 45, 60 ve 120. minutes, pulse and mean arterial pressures were recorde at 0, 15, 30, 45, 60, 75, 100 ve 120. minutes. Except control and head trauma groups, postmortem laparatomy were done to all rats and the amount of hemorrage were determined for each. We found that in fluid resusiation performed groups the vital signs and viability at 120 minutes were significantly different than group 4. (p<0.05). As a result, we conclude that in head trauma and uncontroleabie hemorrhagic shock cases fluid resusistation increases viability, whereas the composition of fluid was found to be not effective in viability.
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11468/2580
dc.institutionauthorTopçu, Soykan
dc.language.isotren_US
dc.relation.publicationcategoryTezen_US
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/embargoedAccessen_US
dc.subjectTravmaen_US
dc.subjectKafa travmalarıen_US
dc.subjectİlk yardımen_US
dc.subjectYaralanmalaren_US
dc.subjectSekonder beyin lezyonlarıen_US
dc.titleKafa travmalı ve masif splenik yaralanmaya bağlı kontrol altına alınamayan hemorajik şok modelinde sıvı resüsitasyonunun etkinliğien_US
dc.typeDoctoral Thesisen_US

Dosyalar

Orijinal paket
Listeleniyor 1 - 1 / 1
[ X ]
İsim:
Kafa travmalı ve masif splenik yaralanmaya bağlı kontrol altına alınamayan hemorajik şok modelinde sıvı resüsistasyonunun etkinliği.pdf
Boyut:
3.33 MB
Biçim:
Adobe Portable Document Format
İndir
Lisans paketi
Listeleniyor 1 - 1 / 1
[ X ]
İsim:
license.txt
Boyut:
1.71 KB
Biçim:
Item-specific license agreed upon to submission
Açıklama:
İndir

Koleksiyon

Tıp Fakültesi Tezler