Relaparatomilerde mortaliteye etkili prediktif faktörler
| dc.authorid | TR166097 | en_US |
| dc.contributor.author | Başol, Ömer | |
| dc.date.accessioned | 2015-09-15T07:01:49Z | |
| dc.date.available | 2015-09-15T07:01:49Z | |
| dc.date.issued | 2015 | |
| dc.department | Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı | en_US |
| dc.description.abstract | Amaç: Relaparatomilerde mortaliteye etkili prediktif faktörleri incelemektir. Materyal metod: Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Genel Cerrahi Kliniğinde Ocak 2000-Aralık 2011 tarihleri arasında abdominal cerrahi geçiren ve relaparatomi yapılan 236 hastanın dosyaları hastane arşivlerinden tarandı. Hastalarda incelenen parametreler; yaş, cinsiyet, mevcut sistemik hastalıklar, ilk operasyonda hangi sisteme yönelik cerrahi yapıldığı, hangi şartlarda gerçekleştirildiği (acil/elektif), ilk operasyondan itibaren hastaya kan transfüzyonu yapılıp-yapılmadığı ve ilk operasyon ile relaparatomi arasında geçen süre, ilk operasyon zamanı (gece/gündüz), hastanede kalış süresi, yoğun bakımda kalış süresi, Preoperatif Albumin, Platelet, Lökosit, Hemoglobin değerleri, Ortalama Trombosit Hacmi (MPV) değeri, Glasgow koma skoru, şok varlığı idi. Bulgular: Relaparatomi yapılan 236 hastanın 165’i (%69.9) erkek iken, 71’i (%30.1) kadın idi. Yaş ortalaması 55.5±17.22 (15-89) idi. 231 (%97.8) hastaya erken dönemde (ilk operasyondan sonraki ilk 21 gün içerisinde) relaparatomi yapılmışken, 5 (%2.2) hastaya geç dönemde (21. günden sonra) relaparatomi yapıldı. Relaparatomi yapılan hastaların ortalama mortalite oranı %15.25 (36/236) idi. Erken dönemde relaparatomi yapılan hastalarda mortalite oranı %13.8 (32/231) iken, geç dönemde relaparatomi yapılan hastalarda mortalite %80.0 (4/5) idi. Relaparatomi yapılan 50 yaş üstü 24 hastada mortalite oranı %66.6 (24/36) iken, 50 yaş altındaki 12 hastada mortalite oranı %6.0 (12/200) idi. APACHE II skorunun 20’ nin üzerinde olması, MPV değerinin yüksek oluşu, şok varlığı, ilk operasyon zamanı, relaparatomi sayısı, kan transfüzyonu ve ilk operasyon süresi mortalite üzerine etkili prediktif faktörler olarak belirlendi. Sonuç: Relaparatomilerde karar verme, zamanlama, perioperatif hazırlık, relaparatomi sayısı, kan transfüzyonu ve ilk operasyon süresi mortaliteye etkisi açısından önemlidir. Anahtar kelimeler: Relaparatomi, mortalite. | |
| dc.description.abstract | Aim: The present study was aimed to analyse the predictive factors for the mortality in relaparatomies. Materials and method: The retrospective study included the 236 patients who underwent abdominal surgery and at least one subsequent relaparatomy, at Dicle University School of Medicine Department of General Surgery between January 2000 and December 2011. The evaluations included age, gender, accompanying systemic diseases, procedure used in the primary surgery and its condition (emergency/elective), total amount of blood transfusion since the primary surgery, length of time between the primary surgery and relaparatomy, date of the primary surgery, preoperative parameters (albumin, platelet, hemoglobin, leukocyte, and MPV), Glasgow coma score, length of hospital stay, length of stay in intensive care unit, and presence of shock. Results: The patients comprised 165 (69.9%) men and 71 (30.1%) women. The mean age was 55.5±17.22 years (15-89). Early stage relaparatomy (i.e. within the 21 days following the primary surgery) was performed in 231 (97.8%) patients while 5 (2.2%) patients received it in the late stage (i.e. after the 21st day). Mortality rate was 13.8% (32/231) in the early stage and 80.0% (4/5) in the late stage. The patients over 50 age had a mortality rate of 66.6% (24/36) and the ones below 50 age had 6.0% (12/200). It can be concluded that the need for a relaparatomy and the risk of mortality could be reduced by a well-arranged primary surgery and efficient time management in handling the postoperative complications. Nevertheless, if needed, relaparatomy could be life-saving when performed at the correct time. Conclusion: The decision whether and when to perform a relaparatomy, preoperative preparation, number of laparatomies, amount of blood transfusion, and the length of period since the primary surgery are important factors for the mortality. Keywords: Relaparatomy, mortality. | |
| dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/11468/1470 | |
| dc.institutionauthor | Başol, Ömer | |
| dc.language.iso | tr | en_US |
| dc.relation.publicationcategory | Tez | en_US |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/closedAccess | en_US |
| dc.subject | Relaparatomi | en_US |
| dc.subject | Relaparatomy | en_US |
| dc.subject | Mortalite | en_US |
| dc.subject | Mortality | en_US |
| dc.title | Relaparatomilerde mortaliteye etkili prediktif faktörler | en_US |
| dc.type | Doctoral Thesis | en_US |
