Successful management of a patient with toxic epidermal necrolysis by high dose intravenous immunoglobulin

Toxic epidermal necrolysis (TEN) is a disease that mostly caused by drug use and characterized by acute onset and rapidly progressive necrosis of the epidermis. In severe cases, mortality rate change between 20% and 60%. Although there is no definite treatment, some authors have reported the effectiveness of intravenous immunoglobulin (IVIG). Here, we presented a 9-year-old male patient with TEN. Skin rashes of patient began after three days of using ibuprofen, metronidazole, clarithromycin, and procaine penicillin. Skin lesions resembling second-degree burns covered 50% of the patient’s body surface area. After giving high-dose IVIG, the patient’s lesions improved. This case is an example of effect of high dose IVIG in the treatment of TEN. J Clin Exp Invest 2013; 4 (4): 503-505.

Toksik epidermal nekrolizis (TEN) sıklıkla ilaç kullanımı sonucu gelişen, akut başlangıçlı, çok hızlı ilerleyen, epidermis nekrozu ile karakterize bir hastalıktır. Şiddetli seyreden olgularda mortalite oranı %20-60 arasında değişir. Kesin tedavisi olmamasına rağmen intravenöz immünglobulin (İVİG) tedavisinin etkili olduğunu belirten yayınlar mevcuttur. Bu çalışmada; ibuprofen, metronidazol, klaritromisin ve prokain penisilin kullandıktan üç gün sonra deri döküntüleri başlayan ve %50 oranında ikinci derecede yanık düzeyinde lezyonlar ile TEN tablosu gelişen 9 yaşında erkek hasta sunulmuştur. Hastaya verilen yüksek doz İVİG tedavisi ile düzelme sağlandı. Bu olgu TEN tedavisinde etkinliği tartışmalı olan İVİG tedavisine olumlu yanıt alınabileceğine bir örnektir.