Ürokinazın ameliyat sonrası karın içi yapışıklıklarının oluşumu ve barsak anastomozlarının iyileşmesi üzerine etkileri

Bir plazminojen aktivatörü olan ürokinaz proteolitik bir enzim olduğundan ameliyat sonrası karın içi yapışıklıkla¬rının engellenmesi amacı ile üzerinde deneysel olarak ça¬lışılan ajanlardan biridir ve olumlu sonuçlar bildirilmek¬tedir. Aynı mekanizma ile yara iyileşmesini de etkileyebi¬leceğini düşünerek, ameliyat sonrası karın içerisine uy¬gulanan ürokinazın anastomoz komplikasy onlarını arttırıp arttırmayacağını incelemek amacı ile bu çalışmayı plan¬ladık. Kontrol ve ürokinaz gruplarında yer alan War adet sıçanda laparotomi ve kolon anastomozu yapıldı. Üro¬kinaz grubunda bu işlemlere ek olarak 2000 İÜ ürokinaz periton içerisine verildi. Ameliyat sonrası yedinci günde sıçanlar sakrifiye edilerek; yapışıklık skorlaması, anas¬tomoz patlama basınçlarının ölçümü ve histopatolojik in¬celemeler yapıldı. Anastomoz kaçağı gözlenen sıçan olma¬dı. Yapışıklık skoru kontrol grubunda (2.6+0.52) ürokinaz grubuna (1.1+0.74) oranla belirgin olarak yüksekti. Anas¬tomoz patlama basınçları açısından ise iki grup ara¬sındaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p<0.05). Kontrol grubunun histopatolojik değerlendirmesinde aşırı fibroblastik aktiviteye bağlı olarak serozal ve mukozal bü¬tünlüğün tam sağlanamamış olmasına karşın ürokinaz grubunda bu bütünlük tam olarak sağlanabilmişti. Bul¬gularımız ışığında, ürokinazın ameliyat sonrası karın içi yapışıklıkların engellenmesindeki etkinliği diğer çalışma¬lar ile benzer bulunurken, bu uggulamanın anastomoz iyi¬leşmesini etkilemediği sonucuna varılmıştır.