Laboratory and clinical characteristics of patients diagnosed with hellp syndrome due to microangiopathic hemolytic anemia and/or thrombocytopenia
Yükleniyor...
Tarih
2020
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Objective: We aimed to present the pregnant patientswho were consulted with hematologists formicroangiopathic hemolytic anemia and/orthrombocytopenia and were diagnosed HELLPsyndrome.Materials and Methods: A total of 32 patients, whowere diagnosed with HELLP syndrome, were included inthis study. Patients with other microangiopathichemolytic anemia, including pre-eclampsia, eclampsia,thrombotic thrombocytopenic purpura, hemolytic uremicsyndrome, disseminated intravascular coagulation etc.were excluded.Results: The median age of all patients was 30.45 ±16.22 (18-52) years. According to the Mississippiclassification; 12 patients (37.5%) were in class 1 while 15patients (46.9%) were in class 2, and there was acuterenal failure in 4 patients (33.3%) in class 1 and 3patients (20%) in class 2. There was no acute renal failurepresent in the class 3 including a total of 5 patients(15.6%). There was renal failure in 6 (42.9%) of 14patients (43.7%) with HELLP syndrome, whosehemoglobin value was less than or equal to 8 gr/dl. Inpatients with HELLP syndrome, the renal failure risk ofthose whose hemoglobin value was less than or equal to8 gr/dl was significantly higher than those whosehemoglobin value was greater than 8 gr/dl (OR: 12.75, p= 0.0285).Conclusion: The mechanism of occurrence of HELLPsyndrome is not clear and have many overlapping clinicalaspects with the other thrombotic microangiopathicsyndromes. Renal failure is a complication of HELLPsyndrome. The most associated cases with renal failureare the presence of DIC and severe anemia in HELLPsyndrome. The hemoglobin value of less than 8 gr/dl is asignificant risk factor for renal failure in HELLPsyndrome.
Amaç: Bu çalışmada mikroanjiyopatik hemolitik anemi ve/veya trombositopeni nedeniyle hematoloji bölümüne danışılan ve HELLP sendromu tanısı alan gebelerin verilerini sunmayı amaçladık. Materyal ve Metod: Çalışmaya HELLP sendromu tanısı konan 32 dahil edildi. Pre-eklampsi, eklampsi, trombotik trombositopenik purpura, hemolitik üremik sendrom ve dissemine intravasküler koagülasyon gibi diğer mikroanjiyopatik hemolitik anemi tanılı hastalar çalışma dışı bırakıldı. Bulgular: Hastaların ortanca yaşı 30.45±16.22 (dağılım 18-52) idi. Mississippi sınıflamasına göre hastaların 12 (37.5)’i sınıf 1 kategorisinde olup bunların 4 (%33.3)’ünde ve sınıf 2 kategorisindeki 15 (%46.9) hastanın 3 (%20)’ünde akut böbrek yetmezliği vardı. Sınıf 3 kategorisindeki 5 (%15.6) hastada ise böbrek yetmezliği saptanmadı. Hemoglobin değeri ≤ 8 gr/dl olan HELLP sendromlu 14 hastanın 6'sında (%42.9) böbrek yetmezliği vardı. HELLP sendromlu hastalarda, hemoglobin değeri ≤ 8 gr/dl olanların böbrek yetmezliği riski, hemoglobin değeri > 8 gr/dl olanlardan anlamlı derecede yüksek olduğu görüldü (OR: 12.75, p = 0.0285). Sonuç: HELLP sendromunun meydana geliş mekanizması net değildir ve diğer trombotik mikroanjiyopatik sendromlar ile örtüşen birçok klinik yönü mevcuttur. Böbrek yetmezliği HELLP sendromunun bir komplikasyonudur. Bu çalışmada HELLP sendromunda böbrek yetmezliği ile en ilişkili durumun DIC varlığı ve aneminin derinliği olduğu bulunmuş ve hemoglobin değerinin ≤ 8 gr/dl olması böbrek yetmezliği için önemli bir risk faktörü olabileceği ortaya konulmuştur.
Amaç: Bu çalışmada mikroanjiyopatik hemolitik anemi ve/veya trombositopeni nedeniyle hematoloji bölümüne danışılan ve HELLP sendromu tanısı alan gebelerin verilerini sunmayı amaçladık. Materyal ve Metod: Çalışmaya HELLP sendromu tanısı konan 32 dahil edildi. Pre-eklampsi, eklampsi, trombotik trombositopenik purpura, hemolitik üremik sendrom ve dissemine intravasküler koagülasyon gibi diğer mikroanjiyopatik hemolitik anemi tanılı hastalar çalışma dışı bırakıldı. Bulgular: Hastaların ortanca yaşı 30.45±16.22 (dağılım 18-52) idi. Mississippi sınıflamasına göre hastaların 12 (37.5)’i sınıf 1 kategorisinde olup bunların 4 (%33.3)’ünde ve sınıf 2 kategorisindeki 15 (%46.9) hastanın 3 (%20)’ünde akut böbrek yetmezliği vardı. Sınıf 3 kategorisindeki 5 (%15.6) hastada ise böbrek yetmezliği saptanmadı. Hemoglobin değeri ≤ 8 gr/dl olan HELLP sendromlu 14 hastanın 6'sında (%42.9) böbrek yetmezliği vardı. HELLP sendromlu hastalarda, hemoglobin değeri ≤ 8 gr/dl olanların böbrek yetmezliği riski, hemoglobin değeri > 8 gr/dl olanlardan anlamlı derecede yüksek olduğu görüldü (OR: 12.75, p = 0.0285). Sonuç: HELLP sendromunun meydana geliş mekanizması net değildir ve diğer trombotik mikroanjiyopatik sendromlar ile örtüşen birçok klinik yönü mevcuttur. Böbrek yetmezliği HELLP sendromunun bir komplikasyonudur. Bu çalışmada HELLP sendromunda böbrek yetmezliği ile en ilişkili durumun DIC varlığı ve aneminin derinliği olduğu bulunmuş ve hemoglobin değerinin ≤ 8 gr/dl olması böbrek yetmezliği için önemli bir risk faktörü olabileceği ortaya konulmuştur.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Microangiopathic hemolytic anemia, Thrombocytopenia, HELLP syndrome, Renal failure, Mikroanjiyopatik hemolitik anemi, Trombositopeni, HELLP sendromu, Böbrek yetmezliği
Kaynak
Van Tıp Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
27
Sayı
3
Künye
Ekinci, Ö. ve Ebinç, S. (2020). Laboratory and clinical characteristics of patients diagnosed with hellp syndrome due to microangiopathic hemolytic anemia and/or thrombocytopenia. Van Tıp Dergisi, 27(3), 287-291.
