Akut ST elevasyonlu miyokard İnfarktüs'ünde sağ ventrikül fonksiyonlarının karşılaştırılması

Basit Öğe Kaydı
dc.authoridTR166123en_US
dc.contributor.advisorİltümür, Kenan
dc.contributor.authorAkıl, Mehmet Ata
dc.date.accessioned2017-04-10T07:12:29Z
dc.date.available2017-04-10T07:12:29Z
dc.date.issued2017
dc.date.submitted2008
dc.departmentDicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalıen_US
dc.description.abstractSağ ventrikül (RV) karmaşık anatomik yapısı nedeniyle ekokardiyografi ile değerlendirmek zordur. Akut miyokard infarktüsünde (AMİ) sağ ventrikül fonksiyonları genelde standart ekokardiyografi parametreleri kullanılarak incelenmiştir. Biz bu çalışmada AMİ'li hastalarda yeni ekokardiyografi metodlarını da kullanarak infarktüs lokalizasyonunun sağ ventrikül fonksiyonları üzerindeki etkilerini [sağ ventrikül EF, triküspid anüler hareket (TAPSE), triküspid anüler pik sistolik akım(Sm) hızı, sağ ventrikül MPİ ve diastolik fonksiyonları (konvansiyonel ve doku doppler ile)] karşılaştırmayı amaçladık. Çalışmaya toplam 89 AMİ'li hasta alındı. Bu hastaların 39 tanesi anteriyor , 25 tanesi inferior, 25 tanesi inferior+sağ ventrikül Mİ idi.Tüm hastalara ilk 24-72 saat içinde rutin ekokardiografik ölçümlere ek olarak sağ ventrikül doku dopler, RVEF, myokard performans indeksi (MPİ) ve TAPSE ölçümleri alındı. Anteriyor ve inferiyor miyokard infarktüsü ile karşılaştırıldığında sağ ventrikül tutulumu olan inferior Mİ'de sağ ventrikül fonksiyonlarının bozulmuş olduğu görüldü. TAPSE sağ ventrikül tutulumu olan inferior MI (19±1mm) grubunda sağ ventrikül tutulumu olmayan inferior MI (23±1mm) ve anterior MI (23±1mm) gurubu hastalarına göre daha düşüktü(p<0,05). Sağ ventrikül tutulumu olan inferior MI gurubunda sağ ventrikül MPİ'nin(0,76±0,14), anterior MI (0,64±0,1) ve inferior MI'a (0,56±0,1) göre daha yüksekti (p<0,05).Triküspit annulus Sm zirve hızı (r = -0,35 p = 0,01), TAPSE (r = -0,47 p<0,001) ve sağ ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (r = -0,46 p<0,001) sağ ventrikül MPİ ile negatif korelasyon göstermekteydi. Ayrıca sağ ventrikül trikusbit E/A oranı (r = -0,19 p = 0,7) ile sağ ventrikül serbest duvarı doku doppler Em/Am oranı (r = -0,26 p = 0,01) da sağ ventrikül MPİ ile negatif korelasyon göstermekteydi. Sonuç olarak sağ ventrikül tutulumu olan inferior Mİ'de sağ ventrikül fonksiyonları ciddi şekilde bozulmaktadır. Tedavinin yönlendirilmesinde önem arzedecek olan sağ ventrikül fonksiyonlarının dikkatli incelenmesi önemlidir. Rutin ekokardiyografik değerlendirme ile beraber yeni metodların kullanılması sağ ventrikül fonksiyonları hakkında daha sağlıklı bilgi sağlayabilir. Anahtar Kelimeler: Akut miyokard infarktüsü, sağ ventrikül, miyokard performans indeksi(MPİ), Triküspid annular plane sistolic excursion (TAPSE)
dc.description.abstractDue to the complexe anatomical structure of right ventricle (RV), it is very difficult to evaluation it by ecocardiography. Overall, right ventricular functions in acute myocardial infarction (AMİ) have been examined by using standard echocardiographic parameters. In this study, we aimed to compare the effect of infarct localization in patients with AMI on the functions of RV [RV EF, Tricuspid annular plane sistolic excursion (TAPSE), tricuspid anüler peak systolic velocity (Sm) , RV MPİ and diastolic functions (convantional and tissu e doppler) ] by using also new ecocardiographic methods. A total of 89 patients with AMI werw included into the study, of these patients, 39 had anterior, 25 inferior and 25 inferior + RV MI. In addition to routine echocardiographic mesurements, RV tissue doppler, RVEF, Myocardial performance index (MPI) and TAPSE measurements of all patients wereperformed between 24-72 hours after the event. Compared with anterior and inferior myocard infarction, RV functions in inferior MI with RV involvement were seen to be deteriorated. TAPSE value for the patient group of Inferior MI with RV involvement (19±1mm) were lower than those for Inferior MI group without RV involvement (23±1mm) and anterior MI (23±1mm) (p<0,05). The RV MPI value for inferior MI group with RV involvement (0,76±0,14) were found to be higher than those for anterior (0,64±0,1) and inferior MI (0,56±0,1) group without RV involvement (p<0,05). Peak Sm (r = -0,35 p = 0,01), TAPSE (r = -0,47 p<0,001) and RV EF (r = -0,46 p<0,001) shownednegative correlation with RV MPI value. Furthermore, RV tricuspid E/A rate (r = -0,19 p = 0,7) and RV free wall tissue doppler Em/Am rate (r = -0,26 p = 0,01) displayed a negative correlation with RV MPI value. As a result, RV functions of inferior MI with RV involvement are seriously deteriorated. It is important to meticulously evaluate righet ventricule funktions which are of signifikance in guiding treatment. Along with routine echocardiographic assessment, Use of new methods could produce more valuable information over righet ventricule funktions. Keywords: Acute myocardial infarction, right ventricule, Myocardial performance index (MPI), Tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE)
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11468/2924
dc.institutionauthorAkıl, Mehmet Ata
dc.language.isotren_US
dc.relation.publicationcategoryTezen_US
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccessen_US
dc.subjectAkut miyokard infarktüsüen_US
dc.subjectSağ ventrikülen_US
dc.subjectMiyokard performans indeksi (MPI)en_US
dc.subjectTriküspid annular plane sistolic excursion (TAPSE)en_US
dc.subjectAcute myocardial infarctionen_US
dc.subjectRight ventriculeen_US
dc.subjectMyocardial performance index (MPI)en_US
dc.subjectTricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE)en_US
dc.titleAkut ST elevasyonlu miyokard İnfarktüs'ünde sağ ventrikül fonksiyonlarının karşılaştırılmasıen_US
dc.typeDoctoral Thesisen_US

Dosyalar

Orijinal paket
Listeleniyor 1 - 1 / 1
Küçük Resim
İsim:
Akut ST elevasyonlu miyokard İnfarktüs'ünde sağ ventrikül fonksiyonlarının karşılaştırılması.pdf
Boyut:
1.34 MB
Biçim:
Adobe Portable Document Format
İndir
Lisans paketi
Listeleniyor 1 - 1 / 1
[ X ]
İsim:
license.txt
Boyut:
1.71 KB
Biçim:
Item-specific license agreed upon to submission
Açıklama:
İndir

Koleksiyon

Tıp Fakültesi Tezler