Diyabet tanılı oad kullanan sepsis nedeniyle yoğun bakıma yatan hastaların mortalite ve morbidite ilişkisi

Basit Öğe Kaydı
dc.contributor.advisorPekkolay, Zafer
dc.contributor.authorEliaçık, Necla Güngörler
dc.date.accessioned2024-03-29T12:13:58Z
dc.date.available2024-03-29T12:13:58Z
dc.date.issued2024en_US
dc.date.submitted2024
dc.departmentDicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, İç Hastalıklar Ana Bilim Dalıen_US
dc.description.abstractAmaç: Tip 2 diyabetli hastalarda oral antidiyabetiklerle önceden uygulanan tedavinin sepsise bağlı morbidite ve mortalite üzerine etkisini araştırmak. Yöntem: Bu çalışmada 1 Temmuz 2017 ile 31 Aralık 2022 tarihleri arasında 3. basamak yoğun bakım ünitesinde sepsis nedeniyle tedavi gören 18-90 yaş arası Tip 2 diyabetli hastalar retrospektif olarak değerlendirilecektir. Hastaların daha önce kullandıkları oral antidiyabetik ilaçlara göre mortalite ve morbidite analiz edilecektir. Bulgular: Çalışmaya 51'i erkek (%43,7) ve 75'i kadın (%56,3) olmak üzere 126 hasta dahil edildi. Hastaların glukoz değerleri ortancası 252,5 (73,0-542,0) mg/dL, HbA1c değerleri ortancası %8,4 (6,1-13,1) olarak belirlendi. Mekanik ventilatöre bağımlı hasta sayısı %75,4 olurken, en sık kullanılan antibiyotik kombinasyonu vankomisin (%73) ve meropenem (%61,9) oldu. Hastaların en sık kullandıkları oral antidiyabetikler sırasıyla; Metformin + DPP4-i 28(%22,2), Metformin + SGLT2 İnhibitörü 23(%18,3), Metformin + DPP4-i + SGLT2 İnhibitörü 25(%19,8), Metformin 18(%14,3), Metformin + sülfonilüre 10 (%7,9) , Metformin+ DPP4-i + sülfonilüre 9(7,1%). Hastaların ortanca prokalsitonin değerleri metforminde 3,4 ?g/L, metformin + DPP4-i'de 1,7 ?g/L, metformin + SGLT2 inhibitörlerinde 1,2 ?g/L, metformin + DPP4-i + SGTL2 inhibitörlerinde 2,2 ?g/L idi. . Metformin + sülfonilüre 4,5 µg/L, linagliptin 1,6 µg/L, metformin + linagliptin 1,6 µg/L ve metformin + DPP4-i + sülfonilüre 1,9 µg/L (p<0,05). Uygulanan Posthoc test sonuçlarına göre; Metformin + SGLT2 inhibitörü alan hastalarda prokalsitonin düzeyleri en düşüktü. Hastaların ortanca laktat değerleri metforminde 2,4 mmol/L, metformin + DPP4-i'de 2,2 mmol/L, metformin + SGLT2 inhibitöründe 1,8 mmol/L, metformin + DPP4-i + SGTL2 inhibitöründe 2,4 mmol/L, metformin + sülfonilürede 3 mmol/L, linagliptinde 3,1 mmol/L, metformin + linagliptinde 4,6 mmol/L ve metformin + DPP4-i + sülfonilürede 2,7 mmol/L. (p<0.05). Uygulanan Posthoc test sonuçlarına göre; Metformin + SGLT2 inhibitörü alan hastalarda laktat değerlerinin en düşük olduğu görüldü. Metformin+SGLT2 alan hastaların GCS skoru (ortalama:8) daha yüksekti; ventilatör gereksinimi daha düşük (%39,2) ve istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,05). Sonuç: Oral antidiyabetik ilaç alan diyabet hastalarında Metformin+SGLT-2 inhibitörlerinin kullanılması, laktat düzeyinin ve prokalsitonin düzeyinin düşmesine, GCS düzeyinin yükselmesine ve ventilatör gereksiniminin azalmasına neden olur. Yoğun bakıma alınmadan önce metformin+SGLT-2 inhibitörlerinin kullanılmasıyla sepsis morbidite ve mortalitesi azaltılabilir.
dc.description.abstractObjective: To investigate the effect of pre-existing treatment with oral antidiabetics on sepsis-related morbidity and mortality in patients with type 2 diabetes. Method: In this study, patients with Type 2 diabetes between the ages of 18-90 treated for sepsis in the tertiary intensive care unit between July 1 2017 and December 31 2022 will be retrospectively evaluated. Based on the oral antidiabetic medications used by the patients previously, mortality and morbidity will be analyzed. Results: The study involved 126 patients, with 51 of them being males (43.7%) and 75 being females (56.3%). The median level of glucose values of the patients was 252.5 (73.0- 542.0) mg/dL, and the median level of HbA1c values was 8.4% (6.1- 13.1). The number of patients dependent on mechanical ventilators was 75.4%, the most common antibiotic combination was vancomycin (73%) and meropenem (61.9%). The most frequently used oral antidiabetics by the patients are, respectively; Metformin + DPP4-i 28(22.2%), Metformin + SGLT2 Inhibitor 23(18.3%), Metformin + DPP4-i + SGLT2 Inhibitor 25(19.8%), Metformin 18(14.3%), Metformin + sulfonylurea 10 (7.9%), Metformin+ DPP4-i + sulfonylurea 9(7,1%). The median procalcitonin values of the patients were 3.4 ?g/L in metformin, 1.7 ?g/L in metformin + DPP4-i, 1.2 ?g/L in metformin + SGLT2 inhibitors, and 2.2 ?g/L in metformin + DPP4-i + SGTL2 inhibitors. Metformin + sulfonylurea 4.5 µg/L, linagliptin 1.6 µg/L, metformin + linagliptin 1.6 µg/L, and metformin + DPP4-i + sulfonylurea 1.9 µg/L (p<0.05). According to the applied Posthoc test results; Procalcitonin levels were the lowest in patients who received metformin + SGLT2 inhibitor. The median lactate values of the patients were 2.4 mmol/L in metformin, 2.2 mmol/L in metformin + DPP4-i, 1.8 mmol/L in metformin + SGLT2 inhibitor, 2.4 mmol/L in metformin + DPP4-i + SGTL2 inhibitor, 3 mmol/L in metformin + sulfonylurea, 3.1 mmol/L in linagliptin, 4.6 mmol/L in metformin + linagliptin, and 2.7 mmol/L in metformin + DPP4-i + sulfonylurea. (p<0.05). According to the applied Posthoc test results; It was observed that lactate values were the lowest in patients taking metformin + SGLT2 inhibitor. Patients receiving metformin+SGLT2 had a higher GCS score(mean:8); ventilator requirement was lower(39,2%) and statistically significant(p<0.05). Conclusion: Using Metformin+SGLT-2 inhibitors on diabetic patients receiving oral anti-diabetic drugs results in lower lactat level and lower procalcitonin levels, higher GCS level, lower ventilator requriment. Sepsis morbidity and mortality can be reduced with the use of metformin+SGLT-2 inhibitors before ICU admission.
dc.identifier.citationEliaçık, N. G. (2024). Diyabet tanılı oad kullanan sepsis nedeniyle yoğun bakıma yatan hastaların mortalite ve morbidite ilişkisi. Yayımlanmamış uzmanlık tezi, Dicle Üniversitesi, Diyarbakır.en_US
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11468/13781
dc.language.isotren_US
dc.publisherDicle Üniversitesi, Tıp Fakültesien_US
dc.relation.publicationcategoryTezen_US
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccessen_US
dc.subjectSepsisen_US
dc.subjectYoğun bakım ünitesine kabulen_US
dc.subjectMetformin+SGLT-2 inhibitörüen_US
dc.subjectTip 2 diyabeten_US
dc.subjectÖlüm oranıen_US
dc.subjectMorbiditeen_US
dc.subjectSepsisen_US
dc.subjectIntensive care unit admissionen_US
dc.subjectMetformin+SGLT-2 inhibitoren_US
dc.subjectType 2 diabetes mellitusen_US
dc.subjectMortalityen_US
dc.subjectMorbidityen_US
dc.titleDiyabet tanılı oad kullanan sepsis nedeniyle yoğun bakıma yatan hastaların mortalite ve morbidite ilişkisien_US
dc.title.alternativeRelationship between mortality and morbidity of patients diagnosed with diabetes using oad and admitted to intensive care due to sepsisen_US
dc.typeSpecialist Thesisen_US

Dosyalar

Orijinal paket
Listeleniyor 1 - 1 / 1
Küçük Resim
İsim:
Diyabet tanılı oad kullanan sepsis nedeniyle yoğun bakıma yatan hastaların mortalite ve morbidite ilişkisi.pdf
Boyut:
2.07 MB
Biçim:
Adobe Portable Document Format
Açıklama:
Tez Dosyası
İndir
Lisans paketi
Listeleniyor 1 - 1 / 1
[ X ]
İsim:
license.txt
Boyut:
1.44 KB
Biçim:
Item-specific license agreed upon to submission
Açıklama:
İndir

Koleksiyon

Tıp Fakültesi Tezler