Latent tüberküloz infeksiyonunun tanısında tüberkülin deri testi ile spesifik T hücre temelli bir test olan T-Spot™.TB yönteminin karşılaştırılması

Basit Öğe Kaydı
dc.authorid233840
dc.authorid0000-0002-8593-224Xen_US
dc.contributor.advisorÖzekinci, Tuncer
dc.contributor.authorÖzbek, Erdal
dc.date.accessioned2017-02-23T08:16:19Z
dc.date.available2017-02-23T08:16:19Z
dc.date.issued2017
dc.date.submitted2007
dc.departmentDicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalıen_US
dc.description.abstractTüberküloz infeksiyonun epidemiyolojisinde, LTBI’ nun önemi çok büyüktür çünkü LTBI’ luların yaklaşık %10’unda hayatlarının bir döneminde aktif tüberküloz hastalığı gelişmektedir. Ancak; LTBI’ nun tanısında, yüzyılı aşkın bir süredir kayda değer bir gelişme meydana gelmemiştir. Tanıda duyarlılığı, özgüllüğü ve yorumlanması halen daha tartışmalı olan TDT kullanılmaktadır. Yakın zamanda tanımlanan, M. tuberculosis’in RD1 gen bölgesinde kodlanan spesfik antijenlere karşı oluşan immun yanıt ile ilgili çalışmalarda umut verici sonuçlar elde edilmektedir. Çalışmamızda; RD1 gen bölgesinden elde edilen ESAT-6, CFP-10 proteinlerine karşı immun yanıtla oluşan IFN?, ELISPOT yöntemiyle araştırılmıştır. Bu amaçla, “T-SPOT™ .TB” (Oxford ?mmunotec Ltd. Oxon/England) ticari kitleri kullanılmıştır. Elde edilen sonuçlar aynı deneklere uygulanan TDT sonuçlarıyla kıyaslanmıştır. Çalışmamızda tüberküloz infeksiyonu tanısında, T-SPOT™.TB testinin TDT’ den anlamlı olarak, daha duyarlı (%92.9, %78.6) ve özgül (%89.3, %46.4) olduğu saptandı. Risk gruplarında BCG ile TDT arasındaki uyum (%57.4), BCG ile T-SPOT™.TB arasındaki uyumdan (%27.0) daha yüksek bulundu. Testler arasındaki en yüksek uyum, aktif akciğer tüberkülozlu olguların bulunduğu Grup 1’de %85.7 (K= 0.681, p<0.001)) olarak saptandı. Grup 3’te her iki testin arasında, düşük oranda (%63.6(K= 0.305, p=0.006)) uyum olmasına rağmen, Grup 2’den (%53.6 (K= 0.011, p>0.05)) anlamlı olarak daha yüksek olarak saptandı. Sonuç olarak; ülkemizde olduğu gibi aşılamanın rutin olarak yapıldığı ülkelerde; TDT ile birlikte ve/veya TDT’ nin doğrulanması amacıyla uygulanabileceği, yüksek risk gruplarında TDT ile BCG arasındaki pozitif uyumun (%41.0) yüksek olması nedeniyle, TSPOT™.TB testinin yapılmasının uygun olacağı, klinik olarak tüberküloz düşünülen ancak direk mikrobiyolojik yöntemlerle (Direkt mikroskobi, kültür) tanı konulamayan vakalarda yüksek duyarlılığı ve özgüllüğü nedeniyle tanıda faydalanılabileceği, düşünülmüştür.
dc.description.abstractLTBI is very important in the tuberculosis infection epidemiology because 10% of LTBI have an active tuberculosis infection in a period of their life. There has been no improvement in the diagnosis of LTBI for more than a century. TDT whichs’ specificity sensitivity and explication is contentious is used in the diagnosis. The result of the studies that the immune response to RD1 gene region spesific antigens to M. tuberculosis is hopeful and has been identified newly. IFN? which occurs by an immune response to RD1 gene region proteins ESAT-6,CFP- 10 is analyzed with ELISPOT in our study. For this aim, “T-SPOT™ .TB” (Oxford ?mmunotec Ltd. Oxon/England) commercial kits were used. The derivated results were compared with the TDT results of the same subjects. In this study, we determined that T-SPOT test is significantly more sensitive (92.9%, 78.6%) and more spesific (89.3%,46.4%) than TDT in diagnosis of tuberculosis infection. Among the risk groups, the concordance rate detected between BCG and TDT (57.4%) was higher than the one between BCG and T-SPOT(27%). The highest concordence rate among the tests was detected as 85.7% (K= 0.681 (p 0.001)) in Group 1 which was including active pulmonary tuberculosis cases. Despite, the low concordance rate between the two tests in Group 3 (63.3% (K=0.305 (p=0.006)), this rate was significantly higher than the rate in Group 2 .( 53.6 % (K= 0.011 p 0.05)). Consequently, among the countries like us where the vaccination is routinly applied, this test may be used with TDT or to confirm TDT results, because of the high positive concordance rate (41.0%) between the TDT and BCG among the high risk groups, the application of T-SPOT™.TB test is appropriate and when the diagnosis is clinically predicted but could not be diagnosed by microbiological assays (direct microscopy, culture) it is thought that the application is useful because of high sensitivity and specifity.
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11468/2860
dc.institutionauthorÖzbek, Erdal
dc.language.isotren_US
dc.relation.publicationcategoryTezen_US
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccessen_US
dc.subjectTüberkülozen_US
dc.subjectMikrobiyolojien_US
dc.subjectMicrobiologyen_US
dc.subjectT-SPOT™.TBen_US
dc.titleLatent tüberküloz infeksiyonunun tanısında tüberkülin deri testi ile spesifik T hücre temelli bir test olan T-Spot™.TB yönteminin karşılaştırılmasıen_US
dc.typeDoctoral Thesisen_US

Dosyalar

Orijinal paket
Listeleniyor 1 - 1 / 1
Küçük Resim
İsim:
Latent tüberküloz infeksiyonunun tanısında tüberkülin deri testi ile spesifik T hücre temelli bir test olan T-Spot™ .TB yönteminin karşılaştırılması.pdf
Boyut:
530.65 KB
Biçim:
Adobe Portable Document Format
İndir
Lisans paketi
Listeleniyor 1 - 1 / 1
[ X ]
İsim:
license.txt
Boyut:
1.71 KB
Biçim:
Item-specific license agreed upon to submission
Açıklama:
İndir

Koleksiyon

Tıp Fakültesi Tezler