Minimally invasive tethered cord release in children: A technical note
[ X ]
Tarih
2014
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Gergi omurilik serbestleştirilmesi pediatrik nöroşirurjide yaygın olarak yapılmaktadır. Günümüzde minimal invazif yöntemler gittikçe artan bir ilgi görmektedir. Cerrahi uygularken giriş yollarına en az hasar verilmesi ve normal dokunun azami korunması amaç olmuştur. Bizde günümüzde gergin omurilik sendromunun cerrahi tedavisinde uygulanan pek çok yöntemlerden farklı olarak olgudan hiçbir doku çıkartılmadan kordun serbestleştirilmesini sağlayan bir yöntemi tanıtmayı amaçladık. Bu yaklaşımın temel avantajı işlemin 2 cm kesi ile yapılması, ligamentum flavum ve lamina gibi kemik yapıların korunması ve buna bağlı gelişebilen skar dokusunun azalmasıdır.Teknik not: Olgu sitting-prone pozisyonda operasyon masasına alındı ve skopi ile L5-S1 mesafesi belirlendi. Orta hattın 0.5 cm lateralinden 2 cm vertikal kesi sonrasında cilt ve cilt altı dokular geçildi. L5 laminası rehberliğinde L5-S1 mesafesi ve mesafeyi örten ligamentum flavum ortaya kondu. Mikroskop çekildi ve Williams Ekartörü mesafeye yerleştirildi. Buraya kadarki işlemler disk cerrahisiyle aynıydı. Mikroskop altında flavum'a vertikal kesi yapılarak her iki dudağı sırtlarındaki dokuya basit sütür ile asılarak duranın rahat görünümü sağlandı. 0.5 cm'lik vertikal kesi ile tekal sak açıldı. Sinir oku yardımıyla filum bulunarak serbestleştirildi. Dura primer olarak mikro cerrahi enstrümanları ile dikildi ve üzerine flavum tekrar serildi.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Kaynak
Journal of Clinical and Experimental Investigations
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
5
Sayı
1
