Yazar "Özlü, Tevfik" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim
    Öğe
    Prospective cross-sectional multicenter study on domiciliary noninvasive ventilation in stable hypercapnic COPD patients
    (Dove Medical Press Ltd., 2018) Yazar, Esra Ertan; Özlü, Tevfik; Sarıaydın, Muzaffer; Taylan, Mahşuk; Ekici, Aydanur; Aydın, Derya; Coşgun, İbrahim Güven
    Background: Domiciliary noninvasive ventilation (NIV) use in stable hypercarbic COPD is becoming increasingly widespread. However, treatment compliance criteria and factors related to compliance remain to be defined. Methods: This research was designed as a prospective, cross-sectional, multicenter real-life study. Chronic hypercapnic COPD patients who were using domiciliary NIV for at least 1 year and being followed up in 19 centers across Turkey were included in the study. The patients who used NIV regularly, night or daytime and $5 hours/d, were classified as “high-compliance group,” and patients who used NIV irregularly and ,5 hours/d as “low-compliance group.” Results: Two hundred and sixty-six patients with a mean age of 64.5±10.3 years were enrolled, of whom 75.2% were males. They were using domiciliary NIV for 2.8±2 years. Spontaneous time mode (p,0.001) and night use (p,0.001) were more frequent in the high-compliance group (n=163). Also, mean inspiratory positive airway pressure values of the high-compliance group were significantly higher than the low-compliance group (n=103; p,0.001). Cardiac failure (p=0.049) and obesity (p=0.01) were significantly more frequent in the high-compliance group. There were no difference between 2 groups regarding hospitalization, emergency department and intensive care unit admissions within the last year, as well as modified Medical Research Council dyspnea and COPD Assessment Test scores. With regard to NIV-related side effects, only conjunctivitis was observed more frequently in the high-compliance group (p=0.002). Conclusion: Determination of the patients who have better compliance to domiciliary NIV in COPD may increase the success and effectiveness of treatment. This highly comprehensive study on this topic possesses importance as it suggests that patient and ventilator characteristics may be related to treatment compliance.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Türkiye'de yoğun bakım ünitelerinde hekimin mortaliteyi öngörebilme gücü
    (Turkish Association Tuberculosis & Thorax, 2020) Küçük, Mehtap Pehlivanlar; Özlü, Tevfik; Küçük, Ahmet Oğuzhan; Kaya, Akın; Kıraklı, Cenk; Dikiş, Özlem Şengören; Sezgi, Cengizhan; Demir, Melike
    Giriş: Yoğun bakım hekimleri giderek yoğun bakım hastalarının prognozu ile ilgili karar vermede daha fazla yer almaktadır. Bu çalışma ile; yoğun bakıma hasta triyajı ve hasta takibinde klinisyen öngörüsünün hasta mortalite tahminindeki gücünün değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Bu çalışma Türkiye’nin çeşitli coğrafi bölgelerinde bulunan yoğun bakımlarda 1 Ocak 2017 - 30 Nisan 2017 tarihleri arasında yapılmıştır. Çalışma gözlemsel, çok merkezli, prospektif, kesitsel klinik araştırma olarak planlanmıştır. Bulgular: Çalışma boyunca 37 farklı yoğun bakımdan toplam 1169 entübe hasta takip edilmiştir. Hastaların 530’u (%45.3) eğitim ve araştırma hastanelerinde, 639’u (%54.7) üniversite hastanelerinde yatmaktaydı. Hastayı yoğun bakımda takip edecek hekime, takip başlangıcında hastaların sağ kalım ihtimalleri için bir skor vermeleri istendi. Skorlama “0” en kötü ihtimal, “5” en iyi olacak şekilde 0’dan 5’e kadar toplam 6 skor içermekteydi. Bu dağılıma göre 0 puan verilen 113 hastadan sadece 1 (%0.9) hasta sağ kaldı. Bir puan verilen 207 hastadan 26’sı (%12.6) sağ kaldı. En iyi puan olan 5 puan verilen 49 hastadan ise sadece 3’ü (%6.1) kaybedildi. Sağkalım oranları her puan grubunda diğer gruplara göre istatistiksel anlamlı farklıydı (r: -0.488; p< 0.001). Doktorların klinik gözlemlerine dayalı mortaliteyi tahmin etme skorları birleştirildikten sonra (0 ve 1 puan grupları birleştirilerek “tahmini eksitus”, 4 ve 5 puan grupları birleştirilerek “tahmini sağkalım”) toplam 545 hastanın 320’si tahmini eksitus, 225’i tahmini sağkalım olarak öngörülmüştür. Tahmini skorlamanın mortaliteyi öngörmedeki sensitivitesi %91.56 (95% CI: 87.96-94.37), spesifisitesi %76.89 (%95 CI: 70.8282.23) idi. Yine klinisyenlerin mortalite tahmininin pozitif prediktif değeri %84.93, negatif prediktif değeri %86.50 olarak tespit edildi. Klinisyenler özellikle mortaliteyi öngörmede yüksek bir başarı gösterdiler. Sonuç: Bu çalışma ile yoğun bakımda hasta takip eden hekimlerin mekanik ventilasyon desteğindeki hastalarında, hastayı kabul ettikleri anda, mortalite ile sonlanan kötü prognozu yüksek oranda doğru öngörebildikleri sonucuna varılmıştır. Yoğun bakım mortalite skorlamalarına diğer laboratuar ve klinik parametreler yanında hekimin mortalite tahmini ile ilgili görüşlerine yer verilmesi düşünülmelidir.