Yazar "Topçu, Soykan" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Kafa travmalı ve masif splenik yaralanmaya bağlı kontrol altına alınamayan hemorajik şok modelinde sıvı resüsitasyonunun etkinliği
    (2016) Topçu, Soykan; Yağmur, Yusuf
    Travmalarda en sık ölüm sebebi olarak kafa travmaları karşımıza çıkmaktadır. Kafa travmalı vakalar genellikle diğer bîr yaralanmayı da beraberlerinde bulundururlar. Multi travmalı hastada kafa travmasına eşlik eden yaralanmalar mortaliteyi arttırmaktadır. Hemorajik şokunda eklenmesi ile tablo komplike bir hal alır. Travma vakalarında hava yolu ve solunumun sağlanmasını takibe sıvı resüsitasyonuna başlanması acil müdahalenin öncelikleri arasındadır. Sıvı resüsitasyonunda kullanılacak sıvının cinsi ve miktarının ne olması gerektiği, öncelikle hangisinin kullanılması gerektiği tartışmalıdır. Bu çalışma, kafa travması ve masif splenik travma nedeniyle kontrol altına alınamayan hemorajik şokun birlikte bulunduğu durumlarda sıvı resüsitasyonunda kullanılan mayiler arasında fark olup olmadığını araştırmak için planlanmıştır. 42 adet Spraque-Dawley cinsi erkek rat kullanıldı. Her biri 6'şar denekten oluşan 7 gruba ayrıldı. Grup 1 (Kontrol): Herhangi bir müdahale ve tedavi yapılmadan takip edildi. Grup 2 ( ŞOK ): ŞOK protokolü uygulandıktan sonra herhangi bir tedavi yapılmadan takip edildi. Grup 3 (kafa travması: KT): KT protokolü uygulandıktan sonra herhangi bir tedavi yapılmadan takip edildi. Grup 4 (ŞOK + KT): ŞOK ve KT protokolleri uygulandıktan sonra herhangi bir tedavi yapılmadan takip edildi. Diğer Grupların hepsinde ŞOK ve KT protokolleri uygulandıktan sonra 15. dakikada sıvı resüsitasyonu uygulayıp, 45. dakikada splenektomi yapıldı. Grup 5 ( ŞOK + KT %7.5 NaCi ): % 7.5 NaCÎ solüsyonu 7.5 ml/kg/h infüzyonu başlandı. Grup 6 ( ŞOK + KT RL 35 1): RL solüsyonu 35 mi/kg/h infüzyonu başlandı. Grup 7 ( ŞOK + KT % 0.9 NaCI 35 ): % 0.9 NaCI solüsyonu 35 ml/kg/h Her yedi Gruptaki raîlardan, 0, 15, 30, 45, 60 ve 120. dakikalarda hematokrit ölçümü yapıldı. Her yedi Gruptaki ratlardan 0, 15, 30, 45, 60, 75, 100 ve 120. dakikalarda nabız ve OÂB ölçümleri yapıldı. Kontrol grubu ve saf KT grubu hariç tüm deneklerin postmortem batınları tekrar açıldı hemoraji miktarı hesaplandı. 50 Elde edilen verileri değerlendirdiğimizde Grup mayi resüsiîasyonu yapılan Gruplarda 120. dakikada vital bulgular ve sağ kalım oranları açısmdan 4. gruba göre anlamlı fark bulundu (p<0.05). Sonuç olarak diyebiliriz ki; kafa travmalı ve kontrolsüz hemorajik şoklu vakalarda sıvı resüsitasyonu sağ kalımı arttırmaktadır, kullanılan sıvının cinsi sağ kalımda etkili olmamıştır.