Yazar "Tombul, Temel" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 4 / 4
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Antiepileptik tedavi alan hastalarda serum immünglobülin düzeyleri(Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, 1995) Taşdemir, Nebahat; Batun, Sabri; Tombul, Temel; Sönmez, Mehmet Güler; Yaramış, Ahmet; Haspolat, Yusuf KenanÖzet: Epilepsili hastaların hümoral ve hücresel immün sistemlerinde yetersizlik olduğu bilinmektedir. Ayrıca, antiepileptik tedavinin epilepsili hastalarda serum immünglobülin düzeyini düşürdüğü görüsü mevcuttur. Çalışmamızdaki amacımız antiepileptik tedavinin, kronik antiepileptik tedavi alan hastalarda serum Ig düzeylerine etkisini araştırmak, immün sistem bozukluğuna neden olup olmadığına açıklık getirmektir. Kliniğimizde epilepsi nedeniyle takip ve tedavi edilen yaşları 1.5 ve 49 yıl arasında (Ort:18.97) olan, 43 hastanın serum immünglobülin düzeyleri immün difüzyon yöntemiyle çalışıldı. Hastaların 25'i karbamazepin, 9'u valproik asit, 6'sı fenitoin, 8'i fenobarbital ve türevlerini kullanmaktaydı. Yirmi-altı hastada (%60) IgA ve IgM düzeyleri düşük bulundu. Bu olguların 12'sinde IgA (%46), 10'unda IgM (%38,5), 4'ünde IgA ve IgM düşüktü(%15,4). Hastalarda Ig düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşüktü (IgA için p<0.001, IgM için p<0.01). Olgular yaş, cins, nöbet tipi ve kullandıkları atiepileptik ilaç cinsine göre analiz edildi. Bu parametrelerle Ig düzeylerinin ilişkisi literatürle karşılaştırılarak tartışıldı.Öğe Guillain Barre sendromunda intravenöz immünoglobulin tedavisi(Haydarpaşa Numune Hastanesi, 1997) Taşdemir, Nebahat; Yaramış, Ahmet; Tombul, Temel; Ateş, Uzay; Haspolat, Yusuf KenanGuillain Barre sendromunda (GBS) temel patoloji immünolojiktir. Bu nedenle plazmaferez ve intravenöz immünglobulin (İVİG) tedavisi son yıllarda uygulanmıştır.Öğe Guillain Barré Sendromunda intravenöz immünoglobulin tedavisi(1995) Taşdemir, Nebahat; Ateş, Uzay; Yaramış, Ahmet; Haspolat, Kenan; Tombul, TemelGuillan Barré Sendromunda (GBS) temel patoloji immünolojiktir. Bu nedenle plazmaferez ve intravenöz immünoglobulin (İVİG) tedavisi son yıllarda uygulanmıştır. Çalışmamızda yaşları 15 ile 45 arasında olan, dördü bayan biri erkek olguya klinik, elektromiyografik (EMG) ve beyin omurilik sıvısı (BOS) bulgularına göre GBS tanısı konup, beş gün ard arda 500 mg/kg/gün olmak üzere İVİG uygulandı. Bu hastaların tümü yatağa bağımlıydı. Tümünde iyileşme bulguları İVİG tedavisinden sonraki ilk üç gün içinde, destekli yürüme ise ortalama altı gün içinde görülmeye başladı. Üç ay sonraki EMG incelemesinde düzelme tespit edildi. İlacın yan etkisi ve hastalığın rölapsı gözlenmedi. İVİG tedavisinin pazmafereze üstünlüğü uygulanırlığının kolay, hızlı, yan etkisinin azlığı ve uzman ekip gerektirmemesi açısından önemli görüldü.Öğe Karotis aterosklerozunun; Dopler bulguları, risk faktörleri ve İskemik Strok'daki rolü(2018) Tombul, Temel; Ütkür, YılmazEkstrakranial Karotis atreosklerozu ve stenozu (EKAS), iskemik strok etyopatogenezinde önemli rol oynayan bir durumdur. Asemptomatik populasyonda yaş ilerledikçe aterosklerotik değişiklikler ortaya çıkmaktadır. İskemik stroklu olgularda bu oranlar oldukça yüksek olup, ipsilateral karotis stenozunun %70'lere, ileri stenozun %10- 20'lere varan oranlarda ortaya çıktığı ve tüm iskemik strokların %20'sinin karotislerden kaynaklanma olasılığının olduğu kaydedilmiştir. Bu çalışmada karotis aterosklerozunun iskemik stroktaki rolünü, risk faktörlerini ve Doppler bulgularını ortaya koymayı amaçladık. Yaş aralığı 40-85 olan 29'u erkek 27'si kadın 56 iskemik stroklu hasta çalışma kapsamına alındı. Kontrol grubu olarak yaş aralığı 42-80 olan 13'ü erkek 11 'i kadın, 24 olgu seçildi. Karotis atrerosklerozu olan ve olmayan stroklu gruplar kendi aralarında ve kontrol grubu ile ; Doppler bulgularının sıklığı, özellikleri ve risk faktörleri yönünden karşılaştırıldı. Karotis aterosklerozu ve stenozunun iskemik strokta önemli oranda görüldüğünü (%67) ve asemptomatik kontrol grubuna göre sıklık (p<0,05) ve stenoz derecesi yönünden fazla olduğunu saptadık. EKAS'ın yaşla arttığı ve erkeklerde daha fazla olduğu görüldü(p<0,05). Hipertansiyon, hiperkolesterolemi, diabet ve sigara içim oranlarının EKAS olan grupta daha yüksek olduğu dikkati çekmiştir. Serebrovasküler hastalık öyküsü ve iskemik kalp hastalığı bulunma sıklığı, tromboemboli kaynağı diğer nedenler olan hastalara göre fazla bulunmamıştır. Serebral enfarktla ipsilateral veya bilateral karotis aterosklerozu %51,7 sıklıkla ortaya çıkmıştır. Tromboemboli kaynağı olma riski yüksek olan, ipsilateral orta ve ileri stenoza sahip hasta oranı %20'dir. Bu grupta morfolojik özellik gösteren (ülsere, kalsifiye ve heterojen) aterom plaklarının daha fazla ortaya çıktığı görüldü. Aterom plakları en sıklıkla karotis bifurkasyonunda bulbus bölgesinde bulunmuştur. Sağ karotiste EKAS oranı sola göre fazladır (p<0,05). Gruplar arasında serebral enfarkt büyüklüğü yönünden önemli fark yoktu (p>0,05). Tromboemboli kaynağının karotisler olduğunu düşündüğümüz hastalarda, orta ve küçük enfarktların daha sık olduğu, borderzone enfarktların daha fazla ortaya çıktığını gördük. Doppler US, karotis hastalığının saptanmasında non invaziv kolay uygulanılabilir bir testtir. Karotis stenozunu izlemede, medikal ve cerrahi tedaviye karar vermede yaran büyüktür. Dolayısı ile strokun önlenmesinde yardımcı bir yöntem olarak önemi giderek artmaktadır.
