Yazar "Temiz, Sevim" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • [ X ]
    Öğe
    Anesteziyoloji yoğun bakım ünitesindeki ventilatör ilişkili pnömoni vakalarının retrospektif değerlendirilmesi
    (2016) Temiz, Sevim; Baysal, Zeynep
    Özellikle Yoğun Bakım Ünitesi’nde yatan, pnömoni hikayesi bulunmayan ve entübasyonu takip eden 48–72 saat sonra gelişen alt solunum yolu enfeksiyonları, ventilatör ilişkili pnömoni olarak tanımlanmaktadır. Tanı genellikle klinik, radyolojik, mikrobiyolojik verilere göre konur Bu çalışmanın amacı; klinik olarak ventilatör ilişkili pnömoni tanısı almış hastalarda; uygulanması kolay olan endotrakeal aspirat kantitatif kültür sonuçlarının değerlendirilmesidir. Bu retrospektif çalışma; 01.01.2008 – 31.12.2010 tarihleri arasında 8 yatak kapasiteli Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesinde yapıldı. Preoperatif ventilatör ilişkili pnömoni tanı kriterlerine sahip olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hastalardan alınan endotrakeal aspirat örnekleri bakteriyolojik işlemler ve tanımlama için Mikrobiyoloji Laboratuarına gönderildi. Bu çalışmada; Yoğun Bakım Ünitesine kabul edilen ve mekanik ventilasyon uygulanan 485 hastanın dosyaları incelenmiş olup; 85 hastaya klinik olarak ventilatör ilişkili pnömoni tanısı konmuştu. Yaşları 11–85 arasında değişen ve ventilatör ilişkili pnömoni tanısı konan hastaların yaş ortalaması 49 ±17.3 olarak tespit edildi. Hastaların ortalama mekanik ventilasyon süresi 20±22 olarak saptanmıştır. Hastaların 34’ü (%40) kadın ve 51’i (%60) erkek idi. Hastalara yapılan endotrakeal aspirat kültüründe; 70 hastada ( % 82.3) Gram negatif bakteri, 6 hastada (%7.1) Gram pozitif bakteri üredi. 9 hastada ise (%10.6) polimikrobiyal üreme vardı. Klinik olarak ventilatör ilişkili pnömoni tanısı konan 85 hastadan 41 tanesi ex olurken 44 hasta şifa ile taburcu edilmiştir. Sonuç olarak; her ünitenin, kendi üreyen etkenlerini ve antibiyotik direnç oranlarını izleyerek tedavi ve kontrol seçeneklerini bu bilgiler üzerine yapılandırması gerekmektedir. Her Yoğun Bakım Ünitesi kendi olanakları ölçüsünde ventilatör ilişkili pnömoni tanısında kullanacağı yöntemi belirlemeli ve ventilatör ilişkili pnömonide uygun ve erken tedavi için gayret sarf etmeli ve Yoğun Bakım Ünitesi kalite iyileştirme programları özellikle enfeksiyon kontrolüne odaklanmalıdır. ANAHTAR SÖZCÜKLER: Ventilatör ilişkili pnömoni, yoğun bakım ünitesi, endotrakeal aspirat
  • [ X ]
    Öğe
    Antibiotic Resistance in Gram-Negative Bacteria Isolated From Blood Cultures
    (Doc Design Informatics Co Ltd, 2014) Temiz, Hakan; Temiz, Sevim; Kaya, Safak; Celen, Mustafa Kemal
    Objective: The aim of this study was to retrospectively determine the antimicrobial susceptibilities of Gram-negative bacteria isolated from blood cultures of hospitalized patients in 2012. Methods: Antibiotic resistance rates of isolated Gram-negative bacteria were evaluated retrospectively from patients' files. In this study, 106 Gram-negative bacteria isolated from patients' blood culture samples in intensive care units and clinical services were evaluated. Blood samples inoculated into BacT/Alert (R) FA Plus aerobic bottles and were followed in a fully automated blood culture device, BacT/Alert (R) 3D (bioMerieux, Marcy l'Etoile, France). The identification and antibiotic sensitivity tests of the isolated microorganisms were performed using automated VITEK (R) 2 (bioMerieux, Marcy l'Etoile, France) system and the results were evaluated according to the standards of Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Results: The most frequently isolated Gram-negative bacteria were Escherichia coli (37.7%), Klebsiella pneumoniae (22.6%), Pseudomonas aeruginosa (12.3%) and Acinetobacter baumannii (13.2%). Extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) production was detected in 52.5% of E. coli and 83.3% of K. pneumoniae strains. The most effective antibiotics in vitro for ESBL producing and non-producing strains of both types were found as imipenem and meropenem. Resistance to antibiotics tested in ESBL-producing strains of E. coli was found to be significantly higher than non-ESBL-producing strains (p<0.05). In our study, aminoglycosides, particularly amikacin, was found to be the most effective agents for P. aeruginosa and A. baumannii strains. Imipenem and amikacin were found as most effective antibiotics for the Enterobacter spp. isolated in this study. Conclusions: All institutions should determine their microbial agent and antibiotic resistance profiles and establish their own antibiotic treatment policies and follow current guidelines for empirical antibiotherapy.