Yazar "Tüzüner, Tolga" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 5 / 5
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Çocuk femur boyun kırıklarında erken dönemde yapılan açık redüksiyon sonuçları(1998) Subaşı, Mehmet; Necmioğlu, Serdar; Kırkgöz, Turgut; Kapukaya, Ahmet; Kesemenli, C. Cumhur; Tüzüner, TolgaDicle üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniğinde 1991-1996 yıllan arasında yaşları ortalama 9 (5-13) olan 9 kollum femoris kırıklı hasta travmadan sonra ilk 24 saat içerisinde operasyona alındı. Kırıklar Delbet-Collona sınıflamasına göre guruplandırıldığında, 4'ü Tipli, 3'ü Tiplll, 2'si ise Tip IV olarak değerlendirildi. İntrakapsüler kınk hematomu boşaltıldıktan sonra açık redüksiyon uygulandı. Hastalar ortalama 22 (13-36) ay takip edildiler. Ratlif kriterlerine göre 2 olgu kötü, 1 olgu orta, 6 olgu ise iyi olarak değerlendirildi. Olgularımızdan 1 'inde avasküler nekroz, 1 'inde imlant yetmezliği ve koksa vara, 1 'inde ise erken epifız kapanması gelişti.Çocuk deplase kollum femoris kırıklarında erken dönemde İntrakapsüler hematomun boşaltılması, açık rediiksüyon ve internalfiksasyonun komplikasyon oranını düşüreceği kanaatindeyiz. Anahtar Kelimeler: Çocuk femur boyun kırığı, cerrahi tedaviÖğe Endoskopik karpal tünel cerrahisinde lokal anestezi tekniği(2005) Tüzüner, Tolga; Karaca, Erkut; Subaşı, Mehmet; Özturan, Kutay EnginAmaç: Lokal anestezi tekniğiyle yapılan; endoskopik karpal tünel cerrahisinin erken dönem sonuçlan değerlendirildi. Çalışma planı: On hastanın (8 kadın, 2 erkek; ort. yaş 43; dağılım 35-58) 14 eline Wood ve Logan tarafından tanımlanan lokal anestezi uygulamasını takiben, Chow'un iki girişli tekniği ile endoskopik karpal tünel gevşetme ameliyatı uygulandı. Beş hastada sağ, üçünde sol, ikisinde iki taraflı tutulum vardı. Ameliyat öncesinde, elektromiyografi sonuçları tüm hastalarda karpal tü¬nelde orta ve ağır düzeyde median sinir basısı ile uyumluydu ve Tinel ve Phalen testleri pozitif bulundu. Olgularda diabetes mellitus, gut, hipotiroidi gibi metabolik rahatsızlıklar ve gebelik yoktu ve bir aylık konservatif tedaviye yanıt alınamaması üzerine cerrahiye karar verildi. Ameliyat sonrasında hastalar ortalama 16 ay (dağılım 10-24 ay) süreyle izlendi. Sonuçlar: İki bilekte (%14.3) keşi bölgesine lokal anestezi desteği ve sedasyon gerekti. Enjeksiyon sırasında parestezi şikayeti olmadı. Lokal anesteziye bağlı sinovyal tabaka kalınlığında artma görülmedi veya serbest sıvı artışına bağlı görüntüde bozulma meydana gelmedi. Olgularda tendon yaralanması, hematom, sempatik distrofi ve sinir yaralanması görülmedi. Ameliyattan sonra bir olguda üçüncü ve dördüncü parmakta nöropraksi görüldü. Ameliyattan sonra erken dönemde iki bilekte ağrı görüldü. Bu süre birinde 10 gün, diğerinde iki ay idi. Tüm olgularda ameliyat öncesindeki şikayetlerin geçtiği gözlendi. İzlem süresi içinde hiçbir hastada nüks görülmedi. Çıkarımlar: Karpal tünel cerrahisinde lokal anestezi tekniği, hızlı, güvenilir ve günübirlik uygulamalara olanak sağlayan bir tekniktir.Öğe Erişkin femur cisim kırıklarının kilitli intramedüller çivileme ile tedavisi (Klinik çalışma)(2019) Tüzüner, Tolga; Kapukaya, AhmetFemur cisim kırıkları travmatolojide en sık karşılaşılan kırıklardan biridir. Alt ekstremitenin esas yük taşıyan kemiği olması itibariyle, hastanın uzun süre yatağa bağlı kalmasına neden olarak hem hasta hem de toplum açısından fiziksel, ruhsal ve sosyal problemlere yol açmaktadır. İyi tedavi edilmeyen bu kırıklar mortalite, uzamış morbidite ve sakatlıkla sonuçlanabilmektedir. Bilhassa parçalı ve rotasyonel anstabil femur cisim kırıklarının tedavisindeki sorunlar günümüze kadar süregelmiştir. Dicle Üniversitesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim dalında erişkin yaş grubunda 44 hastanın 44 femur cisim kırığı intramedüller kilitli çivi ile tedavi edildi. Hastaların yaşlan 14 ile 67 arasında olup ortalama 34,04 idi. Hastaların 36 sı erkek, 8 i bayandı. Kırık oluş sebepleri 32 hastada trafik kazası, 6 hastada yüksekten düşme, 2 hastada ateşli silah yaralanması ve 4 hastada iş kazası idi. Takip süreleri ortalama olarak 11,11 ay olarak gerçekleşti. İki hastaya kapalı ve 42 hastaya sınırlı açık redüksiyon uygulandı. Bir olgu hariç hepsinde kaynama gelişti. Kırık bölgesinde ağrı olmayışı ve radyolojik olarak kallus köprünün oluşumu ile kaynamanın geliştiğine karar verilen hastalarda bu süre 18,22 hafta olarak gerçekleşti. Thoresen kriterlerine göre %89 çok iyi ve iyi sonuç alınmıştır. Kilitli intramedüller çivileme yönteminin erken mobilizasyon, düşük enfeksiyon riski, kaynamama yada kötü kaynama oranlarının düşük olması, daha az kısalık görülmesi ve iyileşmenin hızlı olması gibi çeşitli avantajları vardır. Bu klinik çalışma ile femur cisim kırık tedavisinde kilitli intramedüller çivilerin alternatif tedavi metodlanndan üstün olduğu sonucuna varıldı.Öğe Femur cisim kırıklarının kilitli intramedüller çivileme ile tedavisi(2002) Necmioğlu, N. Serdar; Kapukaya, Ahmet; Subaşı, Mehmet; Tüzüner, TolgaAmaç: Femur cisim kırıkları travmatolojide en sık karşılaşılan kırıklardan biridir. İyi tedavi edilmediğinde mortalite, uzamış morbitide ve sakatlıkla sonuçlanabilen bu kırıkların tedavisinde değişik seçenekler bulunmaktadır. Bu çalışmada kilitli intramedüller çivileme uyguladığımız hastaların erken dönem sonuçları değerlendirildi. Çalışma planı: Erişkin yaş grubundaki 42 hastanın (34 erkek, 8 kadın; ort. yaş 32; dağılım 16-67) femur cisim kırığı, kilitli intramedüller çivileme ile tedavi edildi. Ortalama takip süresi 14.4 ay (dağılım 8-32 ay) idi. Son kontrollerde hastalar klinik ve radyolojik olarak değerlendirildi. Sonuçlar: Olguların biri dışında hepsinde ortalama 18.2 haftada kaynama elde edildi. Altı hastada 10 mm, bir hastada 25 mm’lik kısalık gelişti. Bir hastada (%2.38) derin enfeksiyon gözlendi. Kırk hastada (%95.23) diz fleksiyonunun 120° ve üzerinde olduğu görüldü. Thoresen ölçütlerine göre olguların %89’unda çok iyi veya iyi sonuç elde edildi. Çıkarımlar: Erişkin yaştaki hastalarda, femur cisim kırığı tedavisinde kilitli intramedüller çivilemenin iyi bir alternatif olduğu sonucuna varıldı.Öğe Valgus angulation osteotomy in secondary treatment of femoral neck fractures(2004) Necmioǧlu, Serdar; Subaşı, Mehmet; Kayıkçı, Cuma; Tüzüner, TolgaFourteen patients who were operated on by various techniques for collum femoris fracture, between the years 1992 and 1998 were treated by valgus angulation osteotomy for non-union of the fracture. The average age of the patients was 45.2 years (range, 22–58 years). The osteotomy line was healed for all patients and the mean healing period was 3.6 months (range, 2.8 to 6.4 months). The nonunion of the femoral neck and the delay in uniting healed except for in one patient, and the healing period was found to be 5.8 months (range, 4.8–11 months). Including the 12 cases that had avascular necrosis at several preoperative degrees, five patients developed postoperative degenerative arthritis. During follow-ups, while the average score in the first year was 89.7, it was 85.7 in the last examination, accounting for 4% failure. For younger patients under the age of 60 who were treated with internal fixation, however nonunion, it is appropriate to perform angulation osteotomy, which is the rescuing operation, without regard to the feeding position of the head. We believe that this process will allow the union of the femoral head and, at most, lengthen the period for transition to prosthesis.
