Yazar "Sayar, Süleyman" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Kronik miyeloid lösemili hastalarımızda imatinib mesilat tedavisinin sonuçları
    (2017) Sayar, Süleyman; Müftüoğlu, Ekrem
    Dayanak ve amaç: KML tedavisinde hidroksiüre, busulfan, interferon, interferon + cytarabine kullanılmış, bir Bcr-Abl inhibitörü olan imatinib mesilatın bulunmasıyla KML de tedavi tamamen değişmiştir. Bugün KML de ilk tedavi olarak imatinib mesilat kullanılmaktadır ancak imatinib mesilat tedavisine hematolojik ve sitogenetik rezistans oluşabilmekte, vakaların çoğunda moleküler yanıt elde edilememektedir. Bu çalışmamızda imainib mesilat ile tedavi edilen 54 kronik faz KML vakasında hematolojik, sitogenetik ve moleküler düzeyde cevabı inceledik. Materyal ve metod: Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalında 2003-2008 yıllları arasında kronik faz KML tanısı ile takip edilen 54 olgu çalışmaya alındı. Hastalarda Ph kromozomu ve Bcr-Abl kopyası pozitif idi. Hastalara 400 mg/gün imatinib mesilat tedavisi verildi. Hematolojik, sitogenetik ve moleküler yanıtlar izlendi. Bulgular: Tam hematolojik yanıt üçüncü ayda %88 hastada (49/54 hasta) saptandı. Elde edilen Tam hematolojik yanıt altıncı ayda %90, on ikinci ayda %93 ve on sekizinci ayda %95 olarak bulundu. Düzenli sitogenetik inceleme ancak vakaların %36' sında (19 hasta) yapılabildi. Majör sitogenetik yanıt altıncı ayda %36, tam sitogenetik yanıt %17 vakada tespit edildi. On ikinci ayda majör sitogenetik yanıt oranı %71, tam sitogenetik yanıt %58 idi. On sekizinci ayda majör sitogenetik yanıt %76, tam sitogenetik yanıt %61 olarak saptandı. Altıncı ayda majör moleküler yanıt %18, tam moleküler yanıt %2, onikinci ayda majör moleküler yanıt %32, tam moleküler yanıt %6, On sekizinci ayda majör moleküler yanıt %34, tam moleküler yanıt %9 olarak bulundu. Hastalar görülen yan etkiler açısından değerlendirildiğinde; 26 hastada (%48) bulantı ve/veya kusma, 23 hastada (%43) yüzeyel ödem şeklinde el, yüz ve ayak ödemi, 8 hastada (%15) doz azaltılması ya da tedaviye ara verilmesini gerektirecek nötropeni ve/veya trombositopeni, 7 hastada (%13) yorgunluk, 6 hastada (% 11) kas ve kemik ağrıları, 6 hastada (%11) baş ağrısı, 1 hastada (%2) karaciğer enzim yüksekliği saptandı. Sonuç: Kronik faz KML de imatinib mesilat'ın tolere edilebilir etkin bir tedavi yöntemi olduğu, ancak moleküler cevabın düşük oranda bulunması nedeniyle değişik tirozin kinaz inhibitörleri dahil, başka tedavi yöntemleri üzerinde çalışmalar yapılması gerektiği sonucuna varıldı. Anahtar kelimeler: KML, İmatinib mesilat