Yazar "Polat, Dicle" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 4 / 4
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Acil tıp kliniğine 2010-2020 yılları arasında başvuran 50 yaşın üstündeki hastaların intihar girişimlerinin araştırılması(Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, 2021) Polat, Dicle; Üstündağ, MehmetBu çalışmada Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Tıp Kliniğine intihar girişiminde kimyasal madde kullanarak başvuran hastaların; zehirlenme şekillerinin, mortaliteyi etkileyen faktörlerinin ve cinsiyetler arasındaki farklarının araştırılması amaçlandı. Çalışmamız etik kurul onayı alındıktan sonra, Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp kliniğine 1 Ocak 2010 ve 31 Eylül 2020 tarihleri arasında intihar girişimi sonrası başvuran 50 yaşın üstündeki 72 hasta ile yapılmıştır. Hastalar retrospektif şekilde taranarak demografik özellikleri (yaş, cinsiyet, mevsim) , vital bulguları (tansiyon, ortalama arter basıncı, nabız, saturasyon), elektrokardiyografik özellikleri, kronik hastalıkları, travma skoru (Glasgow koma skalası: GKS) , kullanılan ilaç grubu, kan gazı değerleri (pH, laktat ve HCO3) , hemogram değerleri (hemoglobin, lökosit, platelet düzeyleri), koagulasyon değerleri (APTT, PT, INR düzeyleri), Aktif kömür ve lavaj uygulamaları, tedavi yöntemleri, mekanik ventilatör ihtiyaçları, takip durumları ve sonlanımları incelendi. Değişkenlere Kolmogorov-Smirnov testi kullanılarak normallik testi yapıldı. Normal olan veriler ortalama değer±standart sapma şeklinde, normal olmayan kategorik veriler n (%) olarak ifade edildi. Sürekli olan değişkenleri analiz etmek için Student-t testi kullanıldı. Kategorik değişkenler Ki-kare testi kullanılarak karşılaştırıldı. Bütün parametrelerde anlamlı değer olarak p<0,05 değeri belirlenmiştir. Hastaların 35 (% 48,6 ) 'i Kadın, 37 (%51,4 ) 'si Erkekti. Erkek Kadın oranının 1,05/1 olduğu belirlendi. Hastaların yaş ortalaması 63.0 ± 9,84 yıl idi. Erkekler ile kadınlar arasında yaş ortalamalarında fark izlenmedi(p>0,05). Yaş ve Cinsiyet açısından ölenler ve sağ kalanlar arasında fark bulunmadı (p>0,05). En çok hasta 50 - 59 yaş aralığındaki grupta, en az hasta ise 80 yaş üstü olan grupta bulundu. En çok başvurunun ilkbahar mevsiminde saptandı. Cinsiyetler arasında mevsimlere göre fark bulunmadığı görüldü. Mevsimlerin mortalite üzerindeki etkisinde anlamlı fark bulunmadı (p> 0,05). Cinsiyetler arasında ek hastalık varlığına (komorbidite) göre fark bulunmadı (p>0,05). Kardiyovasküler problemleri ve Psikiyatrik problemleri olan hastaların sayısının daha fazla olduğu izlendi. Geliş kan basıncı ile mortalite arasında ilişki saptanmadı (p>0,05). Cinsiyetler arasında ilaç seçimlerine göre fark bulunmadı (p>0,05). En çok tarım-böcek ilaçlarının kullanıldığı saptandı. Erkeklerin daha çok yoğun bakımda takip edildiği izlendi. Erkekler ve kadınlar arasında Mortalite açısından fark bulunmadığı saptandı(p>0,05). OAB 'nın, Bradikardi-Taşikardi-Normal ritmin ve de Oksijen Saturasyonun mortaliteyi etkilmediği izlendi. pH, Laktat, HCO3, WBC ve INR değerlerine göre ölenler ve sağ kalanlar arasında fark olduğu saptandı (p<0,05). GKS puanının 15'in altında olması mortaliteyi etkilediği görüldü. Geliş kan basıncı ile mortalite arasında fark olmadığı saptandı(p>0,05) pH'nın 7,35 değerinin altında olması mortaliteyi etkilediği izlendi(p<0,05). Laktat değerinin 2 mmol/l'nin altında olması sağkalımı, 4 mmol/l'nin üstünde olması mortaliteyi etkilediği saptandı (p<0,05).HCO3 değerinin 22 mmol/l'nin altında olmasının mortaliteyi etkilediği tespit edildi (p<0,05). Lökositoz varlığının mortaliteyi etkilediği görüldü (p<0,05). INR değerinin 1,2'nin üzerinde olmasının mortaliteyi artırdığı saptandı(p<0,05). Mekanik ventilatör kullanımı ile ölenler ve sağ kalanlar arasında mortalite açısından fark bulunmadı(p>0,05). Yoğun bakım takibi ile ölenler ve sağ kalanlar arasında sonlanım açısından fark olmadığı tespit edilmiştir(p>0,05). Sonuç olarak acil servislere intihar girişimi sonucu başvuran ileri erişkin ve geriatrik hastaların olgu sayılarını ve mortalitelerini azaltmak amacıyla uygun tedavinin sağlanması, mortaliteyi artırdığını tespit ettiğimiz durumlara yönelik olarak olguyu yöneten ekibin acil tıp uzmanı gibi deneyimli kişiler tarafından organize edilmesi ile psikoterapi ve sosyal desteğinin sağlanması gerektiği düşüncesindeyiz.Öğe The effectiveness of shock indices on prognosis in burn patients admitted to the emergency department(Turkish Assoc Trauma Emergency Surgery, 2023) Icer, Mustafa; Gunduz, Ecan; Akkoc, Mehmet Fatih; Polat, Dicle; Ozkan, Halime; Bayrak, Tugce; Goger, SilanBACKGROUND: Shock index (SI) is the ratio of heart rate (HR) to systolic blood pressure (SBP); modified SI (MSI) is the ratio of HR to mean arterial pressure; age SI (ASI) is age multiplied by SI; reverse SI (rSI) is the ratio of SBP to HR; and rSIG is rSI multiplied by Glasgow Coma Scale Score (rSIG). Studies have proven that shock indices are good tools in predicting mortality. This study aimed to evaluate the sensitivity of the shock indices SI, MSI, ASI, rSI, and rSIG in predicting mortality in burn patients. METHODS: This is a retrospective cross-sectional study. The vital signs of the patients were recorded and their shock indices were calculated at the time of emergency department admission. The effectiveness of the shock indices SI, MSI, ASI, rSI, and rSIG in predictRESULTS: A total of 913 patients were enrolled. rSIG and MSI were the shock indices with the highest area under the curve (AUC) values in predicting mortality in the burn patients. The AUC values of rSIG and MSI were 0.829 (95% CI: 0.739-0.919, P<0.001) and CONCLUSION: Vital signs are easily recorded and shock indices are easily calculated at the time of admission of burn patients to the emergency department; they also effectively predict mortality. rSIG and MSI are the best mortality predictors among the shock indices examined in this study.Öğe Pain management practices in the emergency departments in Turkey(Wolters Kluwer Medknow Publications, 2021) Çetin, Murat; Kaya, Bora; Kılıç, Turgay Yılmaz; Hanoğlu, Nazife; Gökhan, Şervan; Eroğlu, Serkan Emre; Akar, Sakine; Çekic, Özgen; Polat, Dicle; Üstsoy, Emre; Çınar, Orhan; Yılmaz, SerkanOBJECTIVES: This study aimed to evaluate pain management practices in the emergency departments (EDs) in Turkey and to evaluate the prevalence and etiologies of oligoanalgesia to identify possible improvement strategies. METHODS: This multicenter cross-sectional observational study was conducted in 10 tertiary care hospitals in Turkey. Patients who were admitted to the ED with pain chief complaints were included in the study. Both patients and physicians were surveyed with two separate forms by the research associates, respectively. The patient survey collected data about the pain and the interventions from the patients' perspective. The pain was evaluated using the Numerical Rating Scale. The physician survey collected data to assess the differences between study centers on pain management strategies and physician attitudes in pain management. RESULTS: Ten emergency physicians and 740 patients (male/female: 365/375) enrolled in the study. The median pain score at admission at both triage and ED was 7 (interquartile range: 5-8). The most frequent type of pain at admission was headache (n = 184, 24.7%). The most common analgesics ordered by physicians were nonsteroidal anti-inflammatory drugs (n = 505, 67.9%), and the most frequent route of administration was intramuscular injection (n = 396, 53.2%). About half of the patients (n = 366, 49.2%) received analgesics 10-30 min from ED admission. The posttreatment median pain score decreased to 3 (P < 0.001). About 79.2% of patients did not need a second analgesic administration (n = 589), and opioid analgesics were the most frequently administered analgesic if the second application was required. Physicians prescribed an analgesic at discharge from the ED in 55.6% of the patients (n = 414) and acute pain was present in 7.5% (n = 56) of the patients. CONCLUSION: Our study on the pain management practices in the EDs in Turkey suggested that high rate of intramuscular analgesic use and long emergency room stay durations are issues that should constitute the focus of our quality improvement efforts in pain management.Öğe Vital indicators in predicting burn mortality: A comparison of shock indices and burn shock indices(Turkiye Klinikleri, 2023) İçer, Mustafa; Gündüz, Ercan; Güloğlu, Cahfer; Erbatur, Serkan; Polat, Dicle; Özkan, Halime; Bayrak, Tuğçe; Ülgüt, Şilan GögerBackground/aim: In many studies, shock indices have proven to be good tools for predicting mortality. In the present study, burn shock index (BSI), percentage of total body surface area burned (TBSA%) multiplied by shock index; burn modified shock index (BMSI), TBSA% multiplied by modified shock index; burn age shock index (BASI), TBSA% multiplied by age shock index; burn rivers shock index (BrSI), TBSA% multiplied by rivers shock index; burn rivers shock index multiplied by Glasgow Coma Scale score (BrSIG) were examined in burn patients. We defined these burn shock indices for the first time. This study aimed to evaluate the effectiveness of shock indices and burn shock indices in predicting mortality in burn patients. Materials and methods: This study examines retrospectively of burn patients admitted to the emergency department of Dicle University Hospital between January 2010 and December 2022. The patients’ vital signs were obtained at the time of presentation to the emergency department, and shock indices were calculated. The effectiveness of shock indices in predicting mortality was compared. Results: A total of 2445 patients were included in the study. Of the patients, 1793 were pediatric, and 652 were adults. BSI (AUC: 0.872, 95% confidence interval (CI): 0.812–0.931, p ˂ 0.001) had the highest area under the curve (AUC) value in predicting mortality in children. The optimal cut-off value for BSI in children was 21.79 and its was sensitivity 83.05%, specificity 79.64%, positive predictive value (PPV) 12.19%, negative predictive value (NPV) 99.28%. In adults, BASI had the highest value of AUC (AUC: 0.936, 95% CI: 0.887–0.984, p ˂ 0.001). The optimal cut-off value for BASI in adults was 62.5 and its sensitivity was 86.49%, specificity was 91.71%, PPV was 38.55%, and NPV was 99.12%. Conclusion: Shock indices are easy to calculate and effective in predicting mortality in burn patients admitted to the emergency department. Among the shock indices in the study, BSI was the best in predicting mortality in children, and BASI was the best in adults.
