Yazar "Oğuz, Ali" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Parkinson hastalarında manyetik rezonans görüntülemesi kullanılarak beyin sapının morfometrik olarak degerlendirilmesi
    (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, 2023) Oğuz, Ali; Hattapoğlu, Salih
    Amaç: Bu çalışmamızda, Parkinson hastalığında manyetik rezonans görüntülemesi kullanılarak beyin sapının morfometrik olarak değerlendirilmesi amaçlandı. Materyal-Metod: Bu çalışmaya, Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesine Ocak 2018 ile Ocak 2021 tarihleri arasında başvuran ve klinik olarak Parkinson hastalığı (PD) tanısı alan, düzenli ilaç kullanım öyküsü bulunan 50 yaş üstü 100 hasta dahil edilmiştir (Grup 2= Hasta). Bu hastalar, klinik olarak Parkinson tanısı olmayan acil servise baş ağrısı şikayetiyle başvuran radyolojik görüntülemelerinde patoloji izlenmeyen 100 hasta ile karşılaştırılmıştır (Grup 1= Sağlıklı). Hastaların sosyodemografik özellikleri (yaş, cinsiyet), mezensefalon ön arka çapı-alanı, pons ön arka çapı-alanı, mezensefalonun ponsun alanına oranı, substansia nigra kalınlığı, serebral krus genişliği ve interpedinküler mesafe ölçümleri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmamıza 100 hasta ve 100 sağlıklı birey olmak üzere toplamda 200 birey dahil edildi (%57.5'i, n=115 erkek). Çalışmamızda yaş ortalaması 64.1±9.6 bulunmuştur. Grup 1'deki bireylerin mezensefalon ön-arka çapı ortalaması 0.99±0.09 cm, Grup 2'deki bireylerin ortalaması ise 1.05±0.16 cm olarak bulunmuştur. Hasta grubunda (grup 2) mezensefalon ön-arka çapı daha yüksek saptanmıştır ve bu fark istatistiksel olarak anlamlıdır (p=0.001). Grup 1'deki bireylerin pons ön-arka çapı ortalaması 2.11±0.13 cm, Grup 2'deki bireylerin ortalaması ise 2.17±0.17 cm olarak bulunmuştur. Hasta grubunda (grup 2) pons ön-arka çapı daha yüksek saptanmıştır (p=0.003). Mezensefalon alanı Grup 1'de ortalama 1.72±0.27 cm2, Grup 2'de ise ortalama 1.65±0.29 cm2 olarak bulunmuştur (p=0.058). Pons alanı Grup 1'deki bireylerde ortalama 3.57±0.44 cm2 iken, Grup 2'deki bireylerde bu değer ortalama 3.91±0.52 cm2 olarak bulunmuştur (p<0.001). Mezensefalon/pons alan oranı, Grup 1'deki bireylerde ortalama 0.48±0.07, Grup 2'deki bireylerde ise ortalama 0.42±0.09 olarak bulunmuştur (p<0.001). İnterpedinkuler mesafe, Grup 1'deki bireylerde ortalama 0.66±0.05 cm, Grup 2'deki bireylerde ise ortalama 0.73±0.12 cm olarak bulunmuştur (p<0.001). Substansia nigra kalınlığı Grup 1'deki bireylerde ortalama 2.98±0.33 cm, Grup 2'deki bireylerde ise ortalama 2.66±0.4 cm olarak bulunmuştur (p<0.001). Sağ serebral krus genişliği Grup 1'deki bireylerde ortalama 1.53±0.13 cm, Grup 2'deki bireylerde ise ortalama 1.57±0.14 cm olarak bulunmuştur (p=0.047). Sol serebral krus genişliği Grup 1'deki bireylerde ortalama 1.54±0.11 cm, Grup 2'deki bireylerde ise ortalama 1.61±0.32 cm olarak bulunmuştur (p=0.047). Sağ serebellar pedinkul genişliği Grup 1'deki bireylerde ortalama 1.62±0.13 cm, Grup 2'deki bireylerde ise ortalama 1.68±0.14 cm olarak bulunmuştur (p=0.001). Sol serebral pedinkul genişliği ise Grup 1'deki bireylerde ortalama 1.63±0.13 cm, Grup 2'deki bireylerde ise ortalama 1.69±0.13 cm olarak bulunmuştur (p=0.002). Sadece hasta grubu ele alındığında; yaş ve pons alanı arasında anlamlı negatif bir korelasyon (r=-0.284) bulunmaktadır. Benzer şekilde, yaş ve sağ serebellar pedinkul genişliği arasında anlamlı negatif bir korelasyon (r=-0.281**) bulunmaktadır. Özellikle, interpedinkuler mesafe ölçümünün, %49'luk bir sensitivite ve %91'lik spesifisite ile 0.716'lık en yüksek Alan Altında Eğri (AUC) değerini sağladığı bulunmuştur. Bu, cut-off değeri 0.74 olarak belirlendiğinde, belirli bir hastalığın tanısında etkili bir gösterge olabilir. Ayrıca, pons alanı ölçümü de önemli bir bulgu olarak öne çıkmaktadır. Pons alanının, %77 sensitivite ve %54 spesifisite ile 0.692'lik bir AUC değeri sağladığı görülmüştür. Bu, 3.59 cut-off değeriyle hastalığın belirlenmesinde yardımcı olabilir. Hastalığın varlığıyla negatif korele olan değerler için de dönüştürülmüş ters ROC analizi yaptık. Substantia nigra kalınlığı ölçümü, %25'lik bir sensitivite ve %90'lık bir spesifisite ile en yüksek AUC değeri olan 0.744'ü sağladı. Bu, cut-off değeri 3.20 olarak belirlendiğinde, Parkinson hastalığının tanısında etkili bir gösterge olabilir. Ayrıca, mezensefalon/pons alan oranı ölçümü de önemli bir bulgu olarak öne çıkmaktadır. Bu ölçüm, %45 sensitivite ve %81 spesifisite ile 0.702'lik bir AUC değeri sağlamıştır. Bu, 0.49 cut-off değeriyle hastalığın belirlenmesinde yardımcı olabilir. Öte yandan, mezensefalon alanı ölçümünün AUC değeri daha düşük bulunmuş (%64 sensitivite ve %46 spesifisite ile 0.582). Sonuç: Bu bulgular, belirli anatomik özelliklerin ölçümlerinin Parkinson hastalığının tanısında ve belki de erken evrelerinin tespitinde önemli olabileceğini göstermektedir. Bu, bu özelliklerin daha fazla incelenmesini ve bu özelliklere dayalı tanı araçlarının geliştirilmesini gerektirir. Ancak, bu sonuçlar, bu araştırmanın daha geniş ölçekte ve farklı demografik gruplarla tekrarlanması gerektiği gerçeğini de ortaya koymaktadır.