Yazar "Kusen, Hakan" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • [ X ]
    Öğe
    Plasenta previa totalis olgularının 5 yıllık analizi
    (2015) Kusen, Hakan
    Plasenta previa totalis; plasentanın alt uterin segmente yerleşip internal servikal osu tamamen kapatması durumudur. Çalışmamızda plasenta previa totalis olgularında gelişebilecek komplikasyonların önceden tahmini ve en önemlisi maternal morbidite ve mortalitenin azaltılmasını amaçladık. Çalışmamıza Ocak 2009-Aralık 2013 tarihleri arasında, kliniğimizde plasenta previa totalis ön tanısı ile doğumu gerçekleştirilen 224 hasta dahil edildi. Plasenta previa parsiyalis, plasenta previa marjinalis, aşağı yerleşimli plasenta ön tanılı hastalar çalışmamıza dahil edilmedi. Histopatolojik tanıları olmadığından dolayı bütün invazyon anomalileri plasenta akreata olarak tanımlandı. Hastaların demografik verileri, jinekolojik ve obstetrik öyküleri, operasyondaki kesi şekilleri, plasental yapışma anomalileri, labaratuar parametreleri, yapılan kan transfüzyonları incelendi. Anestezi şekli, vakanın alınma şekli, ek cerrahi müdaheleler, yeni doğan 1. ve 5. dakika apgar skorları, ağırlık, cinsiyetleri, gelişen komplikasyonlar ve yoğun bakım gereksinimleri değerlendirildi. Veriler hastane elektronik arşiv veri tabanı kullanılarak temin edildi. Çalışma süresince hastanemizde toplam 10580 doğumun gerçekleştiği saptandı. Yıllara göre sezaryen oranlarının artışına paralel olarak plasenta previa totalis ve plasenta akreata olgularının görülme sıklığında artış olduğu saptandı. Çalışmamızda 5 yıllık plasenta akreata sıklığı 100 doğumda 1 olarak tespit edildi. Çalışmamızda geçirilmiş sezaryen sayısı ile invazyon oluşumu açısından istatiksel olarak anlamlı artış olduğu saptandı (p<0,005). Gelişen tüm intraoperatif ve postoperatif komplikasyonların invazyonu olan hastalarda olduğu saptandı. Özellikle invazyon düşünülen plasenta previa totalis olgularında erken tanı, yeterli preoperatif hazırlık çok önemlidir. Hastalar multidisipliner yaklaşımın sunulabileceği, kan bankası ünitesi, erişkin yoğun bakım ve yeni doğan yoğun bakım ünitesi iyi olan tersiyer merkezlere sevk edilmelidir. Olguların elektif olarak operasyona alınmasının maternal morbidite ve mortalitenin azaltılmasında veya önlenmesinde önemli etkenler olduğu kanaatindeyiz. Anahtar kelimeler: Plasenta previa, plasenta akreata, obstetrik kanamalar, sezaryen, histerektomi
  • [ X ]
    Öğe
    Role of inflammation and oxidative stress in the etiology of primary ovarian insufficiency
    (Galenos Yayincilik, 2016) Agacayak, Elif; Goruk, Neval Yaman; Kusen, Hakan; Tunc, Senem Yaman; Basaranoglu, Serdar; Icen, Mehmet Sait; Yildizbakan, Ahmet
    Objective: The aim of this study was to elucidate the etiology and treatment of primary ovarian insufficiency, which is of unknown cause in 95% of the cases. Materials and Methods: Thirty patients aged 18-40 years who presented to Dicle University Faculty of Medicine Clinic of Obstetrics and Gynecology between June 2012 and January 2014 and were diagnosed as having primary ovarian insufficiency based on their clinical and endocrinologic data, and 30 healthy controls were included in this study. Results: No significant differences were found between patients with primary ovarian insufficiency and control subjects in demographic data and lipid profile levels, thyroid-stimulating hormone, prolactin, and glucose. However, the neutrophil to lymphocyte ratio and levels of follicle-stimulating hormone, luteinizing hormone, total antioxidant status, total oxidant status, and oxidative stress index were significantly higher in patients with primary ovarian insufficiency than in control subjects. In the correlation analysis, follicle-stimulating hormone exhibited a positive correlation with total oxidant status, oxidative stress index, and the neutrophil to lymphocyte ratio (r=0.573** p < 0.001, r=0.584** p < 0.001, r=0.541 p < 0.001, respectively) and correlated negatively with total antioxidant status (r=-0.437** p < 0.001). Conclusion: The neutrophil to lymphocyte ratio, total oxidant status, and oxidative stress index levels are elevated in primary ovarian insufficiency. Therefore, anti-oxidative and anti-inflammatory treatment might be administered to patients in the early stage of primary ovarian insufficiency. However, larger studies are needed to clarify whether these elevated levels are a cause or a consequence of primary ovarian insufficiency.