Yazar "Keleş, Telat" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • [ X ]
    Öğe
    Clinical and electrocardiographic variables associated with increased risk of complete atrioventricular block in acute inferior myocardial infarction
    (2009) Özdemir, Özcan; Alyan, Ömer; Keleş, Telat; Bozkurt, Engin; Durmaz, Tahir; Erdoğan, Kemal E.
    Atriyoventriküler (AV) blok akut inferior miyokard enfarktüsünün (ME) sık komplikasyonrında biridir ve bu nispeten sık görülen kompkasyon yüksek mortaliteye neden olması olayısıyla klinik olarak büyük önem taşır. Bu alışmada akut inferior ME seyrinde görülebilen riyoventrikülertam blok gelişimi ile ilişkili olalecek klinik faktörler ve elektrokardiyografik parametreler araştırılmıştır.AV tam blok gelişen 79 hasta ile AV blok izleneyen randomize 119 akut inferior ME'lü hasta karşılaştırılmıştır. AV tam blok gelişen hastalarda başvurudaki ortalama kan basıncı, trombolitik tedavi oranları ve ejeksiyon oranları düşük, hipernsiyon, senkop, zirve kreatin kinaz (CK-MB) düzeyleri, 3 damar hastalığı, ventriküler aritmi ve hastane içi mortalite oranları daha yüksek olarak bulunmuştur. Akut inferior ME'lü 65 ve üzerindeki hastalarda AV tam blok gelişmini 2.2 kat daha yüksektir. Ayrıca, RV4'de 1 mm'nin üzerinde ST yükselmesi AV tam blok gelişmini 3.7 kat, DIII'de 2.75 mm'nin üzerinde ST yükselmesi 12.3 kat, DIII'deki ST yüksekliğinin DII'dekine oranının 1.5'den fazla olması 3.7 kat artırırken trombolitik tedavi AV tam blok gelişimini 3.2 kat azaltmaktadır.Sonuç olarak, başvurudaki basit elektrokardiyografik ölçümler AV tam blok gelişimi için tarama testi olarak ve yüksek riskli hastaların belirlenmesinde kullanılabilir. Bu hastalar daha kararsız klinik durumlar açısından dikkatle izlenmeli veya profilaktik kalp pili yerleştirilmesi açısından değerlendirilmelidir.
  • [ X ]
    Öğe
    Effects of upper gastrointestinal endoscopy on the cardiovascular system of asymptomatic middle-aged and elderly patients without heart disease
    (2001) Ülgen, Mehmet S.; Soypaçacı, Zeki; Ateş, Yüksel; Keleş, Telat
    Amaç: Üst gastrointestinal endoskopisi günümüzde güvenle yapılmasına rağmen nadir de olsa yaşlı ve kalp hastalığı olanlarda çeşitli komplikasyonlara yol açabilmektedir. Bu çalışmada 50 yaş üzerinde olup bilinen bir kalp hastalığı olmayan asemptomatik olgularda endoskopinin kardi-yovasküler sistem üzerine olan etkileri araştırılmıştır. Yöntem: Bu çalışma bilinen kalp hastalığı olmayan, fizik muayenesinde ve istirahat EKG sinde kalp hastalığına ait bulgu olmayan 28 erkek, 12 kadın (yaş ortalaması 65±15, yaş aralığı: 50-78) toplam 40 olgu üzerinde yapıldı. Endoskopik işlemden bir saat önce başlanan Holter kayıtlarına işlemden bir saat sonrasına kadar devam edildi. Ertesi gün aynı saatlerde iki saatlik holter kayıtları alınarak kontrol grubu oluşturuldu. Ayrıca işlem öncesi, işlem boyunca ve işlem sonrası kan basıncı ve oksijen saturasyon takipleri yapıldı. Bulgular: En yüksek kan basınçları, maksimal ve ortalama kalp hızları işlemden hemen önce ve işlem sırasında saptandı. Holter analizinde saatlik supraventriküler ve ventriküler erken vuru sıklığı kontrol grubuna nazaran işlem grubunda daha yüksekti. Ancak sadece maksimal kalp hızı ve saatlik supraventriküler kalp hızı arasındaki fark anlamlıydı (p<0.05). İşlem grubunda iki olguda sessiz iskemi atakları saptanmasına rağmen yapılan koroner anjiografileri normal bulundu. Sonuç: Bu çalışmanın sonunda bahsedilen hasta grubunda üst gastrointestinal endoskopisinin herhangi bir kardiyak komplikasyona yol açmadığı ve güvenle yapılabileceği kanısına varıldı.