Yazar "Kandiya, Engin" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Femur kırıklarında indirekt redüksiyon uygulamalarımız (Klinik çalışma)
    (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, 2000) Kandiya, Engin; Necmioğlu, N. Serdar
    Femur kırıkları da trafik ve iş kazaları sonrası en sık görülen iskelet sistemi yaralanmalarıdır. İyi tedavi edilmediği durumlarda morbiditeye ve hatta mortaliteye neden olmaktadır. Yağ embolisi, ARDS ve son aşamada multipl organ yetmezliği gibi komplikasyonlar da yaşamı tehdit eder ve ölümle sonuçlanabilir. Femur kırıkları tedavisindeki temel amaç, anatomik bütünlüğün ve önceki hayata en yakın fonksiyonel yeteneklere dönüşün sağlanmasıdır. Bu çalışmamızda, Şubat 1996 ile Ağustos 1999 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji kliniğinde femur cisim ve suprakondiler, subtrokanterik kırık tanısı konulan ve indirekt redüksiyon ile tedavi edilen 38 hastanın 38 uyluğu değerlendirildi. Hastaların 7'si kadm (%18,14) 31'i erkek (%81,56) idi. En genç hastamız 15, en yaşlı hastamız 84 yaşında olup, ortalama yaş 40,53 olarak saptandı. Hastalarımızın 15'inde sol (%39,47), 23'ünde (%60,53) sağ femurda kırık olduğu belirlendi. Kırık lokalizasyonlan incelendiğinde, hastalarımızdan 13'ünde cisim (%34,21), yine 13'ünde subtrokanterik (%34,21) ve 12'sinde suprakondiler/interkondiler (%31,58) kırık olduğu saptandı. Travma etyolojisi açısından değerlendirildiğinde, olgularımızın hemen hepsinin yüksek enerjili bir travmaya uğradıkları söylenebilir. Otuz sekiz olguluk bu seride, kırıkların 26'sı trafik kazası (%68,42), 9'u yüksekten düşme (%23,68) ve 3'ü ateşli silah yaralanması (%7,90) sonucu oluşmuştu. Hastaların ortalama takip süreleri 27,21 ay olup en kısa takip 7, en uzun takip ise 47 aydır. Serimizde iki olgu (%5,26) hariç diğerlerinin hepsinde kaynama gerçekleşti. Kırık bölgesinde ağrı olmayışı ve radyolojik olarak kallus köprünün oluşumu ile kaynamanın gerçekleştiğine karar verildi. Kaynama süresi ortalama 17,3 hafta (8-32 hafta) olarak gerçekleşti. İndirekt redüksiyon yönteminin düşük enfeksiyon riski, kaynamama yada kötü kaynama oranlarının düşük olması iyileşmenin hızlı olması gibi avantajları vardır. Bu klinik çalışma ile indirekt redüksiyon tekniğinin, bir ortopedik cerrahı düşündüren ve zorlayan parçalı segmente femur kırıklarında, bir çıkış noktası olabileceğine inanıyoruz.