Yazar "Kaçmaz, Fehmi" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 3 / 3
  • [ X ]
    Öğe
    Akut miyokard infarktüsünde prekordiyal ve inferior derivasyonlarda eşzamanlı ST-segment yükselmesi
    (2007) Alyan, Ömer; Topaloğlu, Serkan; Metin, Fatma; Kaçmaz, Fehmi
    T-segment yükselmesi, akut miyokard infarktüsünde (AMİ) prekordiyal ya da inferior derivasyonlarda en sık görülen elektrokardiyografi (EKG) bulgusudur. Bu hastalarda derivasyonların her ikisinde de görülen ST-segment yükselmesi ise nadir bir durumdur. Acil serviste çekilen EKG’de DI, aVL, V1-6 derivasyonlarında ST-segment yükselmesi ve inferior derivasyonlarda resiprokal değişiklikler görülen 48 yaşında erkek hasta anterior AMİ tanısıyla yatırıldı. Kateter laboratuvarına alınmadan önce çekilen ikinci EKG’de anterior derivasyonlardaki ST-segment yüksekliğinin izoelektrik hata yaklaştığı, ancak D2, D3 ve aVF derivasyonlarında devam ettiği görüldü. Koroner anjiyografide, sol ön inen koroner arterde %95 darlık ve distalde tam tıkanıklık, sağ koroner arterde ise kritik olmayan darlıklar görüldü. Sol ön inen koroner artere çıplak stent yerleştirildi; distaldeki lezyon ise balonla genişletildi. Hasta yatışının yedinci gününde taburcu edildi.
  • [ X ]
    Öğe
    Complete atrioventricular block and syncope during acute pulmonary thromboembolism: A case report
    (2007) Alyan, Ömer; Özdemir, Özcan; Topaloğlu, Serkan; Kaçmaz, Fehmi
    Akut pulmoner tromboembolizmde sağ dal bloku, T dalga ve ST-segment değişiklikleri en yaygın görülen elektrokardiyografi (EKG) bulgularıdır. Tam atriyoventriküler blok ise sadece bir olguda bildirilmiştir. Altmış üç yaşında kadın hasta tekrarlayan senkop atakları ve ani başlayan dispne ile başvurdu. Yatış EKG’sinde tam atriyoventriküler blok saptandı. Daha önce benzer semptomları olmayan hastanın üç ay önce çekilen EKG’si tamamen normal idi. Hastaya femoral venden geçici pacemaker takıldı. Fizik ve laboratuvar bulguları nedeniyle akut pulmoner emboliden şüphelenilen hastaya yapılan pulmoner arter anjiyografisinde sağ pulmoner arter proksimalinin neredeyse tamamen tıkalı olduğu görüldü. Koroner arterler ise normal bulundu.Streptokinaz infüzyonu ile trombolitik tedavi ve arkasından standart heparin infüzyonu ile klinik düzelme sağlandı ve atriyoventriküler blokun çözüldüğü görüldü. Hasta 15 gün sonra, oral warfarin tedavisi verilerek taburcu edildi.
  • [ X ]
    Öğe
    Heart rate variability in patients with metabolic syndrome
    (2009) Alyan, Ömer; Durmaz, Tahir; Özdemir, Özcan; Geyik, Bilal; Kaçmaz, Fehmi
    SMetabolik sendrom (MetS) çeşitli metabolik ozuklukların bir arada bulunması ile karakterize rtmış diabetes mellitus ve kardiyovasküler astalık gelişimi ile birliktelik gösteren bir klinik endromdur. Kalp hız değişikliği (KHD) artmış ardiyak mortalite riskini belirlemekte yaygın arak kullanılmaktadır. Bu çalışmada, MetS'lu astalarda KHD ve KHD'i etkileyen faktörleri aştırmak amaçlanmıştır. Çalışmaya 56 hasta (20 erkek, 36 kadın) alınıştır. C-reaktif peptid (CRP) ve açlık kan şekeri AKŞ) MetS'lu hastalarda yüksek bulunmuştur. etS'lu hastalarda, KHD parametrelerinden ortalaa kalp hızı (OKH), LF ve LF/HF oranı yüksek; DNN, RMSSD, PNN50 ve HF değerleri düşük ulunmuştur. Korelasyon analizinde SDNN'nin bel evresi (BÇ) (r=-0.4, p=0.001) ve AKŞ (r=-0.3, =0.03) ile; LF'nin BÇ (r=0.6, p=0.001) ve AKŞ =0.5, p=0.001) ile; HF'nin BÇ (r=-0.4, p=0.003), RP (r=-0.3, p=0.02) ve AKŞ (r=-0.4, p=0.04); F/HF'nin ise BÇ (r=0.6, p=0.001), CRP (r=0.3, p=0.01) ve AKŞ (r=0.6, p=0.001) ile ilişkili olduğu görülmüştür. Regresyon analizinde ide SDNN'yi etkileyen bağımsız değişkenin BÇ (ß=-0.4, p=0.02); LF/HF oranını etkileyen bağımsız değişkenlerin ise BÇ (ß=0.4, p=0.01) ve AKŞ (ß=0.3, p=0.02) olduğu bulunmuştur.Sonuç olarak, MetS'lu hastalarda KHD azalmış, sempatetik aktivite artmış ve sempatovagal denge bozulmuştur. MetS kriterlerinden bir çoğunun KHD parametreleri ile ilişkili olduğu görülmüşse de KHD'ni etkileyen bağımsız değişkenlerin bel çevresi ve açlık kan şekeri olduğu saptanmıştır. Azalmış KHD ve bozulmuş sempatovagal dengenin MetS'lu hastalarda artmış ani ölüm riskiyle ilişkili olabileceği düşünülmüştür.