Yazar "Dursun, Lezgin" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim
    Öğe
    Relationship between epicardial adipose tissue and body composition as determined by multi-frequency bioelectrical impedance analysis in patients with stage 5 chronic kidney disease
    (International Scientific Information, Inc., 2020) Yılmaz, Zülfükar; İnce, Hasan; Aydın, Emre E.; Yıldırım, Yaşar; Aydın, Fatma Yılmaz; Yüksel, Enver; Karabulut, Aziz; Dursun, Lezgin; Kadiroǧlu, Ali Kemal; Yılmaz, Mehmet Emin
    Background: The main cause of mortality among chronic kidney disease (CKD) patients is cardiovascular disease (CVD). Epicardial adipose tissue (EAT) is considered to be novel cardiovascular risk factor. We assessed EAT in non-dialyzed stage 5 CKD patients and explored the association of EAT with body composition as determined by multi-frequency BIA. Material/Methods: The present included 70 stage 5 CKD patients who had not undergone dialysis and 40 healthy control subjects. EAT thickness was assessed by echocardiography. Hydration status and body composition were evaluated by multi-frequency bioelectrical impedance analysis. Results: Stage 5 CKD patients had significantly higher EAT thickness than healthy subjects (6.56±1.18 vs. 4.05±1.45, p<0.001). Fat tissue mass, systolic blood pressure (SBP), age, fat tissue index, and body mass index were positively correlated with EAT thickness in the CKD patient group (p<0.05). Lean tissue mass, lean tissue index (LTI), and high-density lipoprotein (HDL) were negatively correlated with EAT thickness in the CKD patient group (p<0.05). Stepwise multiple regression analysis showed that age, SBP, and LTI were independently associated with EAT thickness in CKD patients. Conclusions: We found significantly higher EAT thickness in stage 5 CKD patients who were not on dialysis compared to healthy controls. EAT was significantly associated with age, SBP, and LTI in CKD patients. Interventions to reduce the risk factors associated with EAT thickness might protect against CVD disease in CKD patients.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Romatizmal mitral kapak darlığının şiddeti ile prognostik nütrisyonel indeks ve controlling nutritional status skorları arasındaki ilişki
    (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, 2021) Dursun, Lezgin; Polat, Nihat
    Giriş ve Amaç: Morbidite ve mortalitenin önemli sebeplerinden biri olan mitral kapak stenozunun en sık nedeni azalan sıklığına rağmen halen romatizmal kapak hastalığıdır. Romatizmal mitral kapak stenozu (RMKS), otoimmün, kronik inflamasyon ve sistemik endotel disfonksiyonu ile seyreden progressif bir hastalıktır. RMKS tanı ve tedavisindeki gelişmelere rağmen gelişmekte olan ülkelerde yüksek morbidite ve mortalite ile seyretmektedir. Bu nedenle romatizmal kalp hastalığında darlık gelişme riski olan hastaların öngörülmesi önem arz etmektedir. Bu çalışmamızda, özellikle gastrointestinal kanserler ve bazı kardiyak hastalıkların prognozu ile ilişkisi saptanan, hastaların hem beslenme/malnütrisyon hem de immünolojik durumlarının değerlendirilmesinde objektif parametreler olarak kullanılan prognostik nütrisyonel indeks (PNI) ve controlling nutritional status (CONUT) skorlarının romatizmal mitral kapak darlığı şiddeti ile ilişkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız tek merkezli, retrospektif, analitik, vaka-kontrol çalışmasıdır. Polikliniğimize Ocak-2012 ve Aralık-2020 tarihleri arasında başvuran ekokardiyografik olarak orta-ileri şiddette RMKS tanılı 121 hasta ve karakteristik özellikleri eşleştirilmiş 42 tane sağlıklı kontrol grubu olacak şekilde çalışmaya toplam 163 hasta dahil edildi. Hastaların Kardiyoloji polikliniğine ilk başvurusu sırasında çalışılmış olan hemogram, biyokimya, lipit profili, demografik özellikleri, risk faktörleri, elektrokardiyogram ve transtorasik ekokardiyografi verilerine hastane bilgi işletim sisteminden taranarak ulaşıldı. Hastaların periferik kandaki total lenfosit sayısı ve albümin değeri ile PNI skoru hesaplandı; total lenfosit sayısı, total kolesterol sayısı ve albümin değeri ile de CONUT skoru hesaplandı. Bulgular: Toplam 163 hastanın %77'si kadındı ve ortalama yaşı 41,5±10,2 saptadık. RMKS grubu hastalarının ortalama yaşı 41,6±10,5 ve kontrol grubu hastalarının ortalama yaşı 41,2 ±9,1 saptadık (p=0.856). Gruplar arasında demografik ve klinik bulgular açısından anlamlı fark saptanmadı. RMKS hastalarının planimetrik ve pressure-half time yöntemi ile kapak alanları sırasıyla 1,3 (1,0-1,4) cm² ve 1,3 (1,0-1,4) cm² olarak ölçüldü. Parasternal uzun akstan ölçülen sol atriyum ön arka çapı RMKS grubunda kontrol grubuna oranla anlamlı olarak yüksek ölçtük (p<0.001). RMKS olan hastalarda mitral kapak yetersizliği ve triküspit kapak yetersizliğinin sık eşlik ettiği görüldü. İki grup karşılaştırıldığında; PNI skoru, RMKS grubunda 47,2 (41,3-51,0) ve kontrol grubunda 52,1 (50,3-55,7) (p<0.001); CONUT skoru ise RMKS grubunda 2 (1-4) ve kontrol grubunda 1 (0-2) (p=0.002) olacak şekilde iki grup arasında istatiksel olarak anlamlı fark tespit ettik. Yapılan korelasyon analizinde PNI skoru ile planimetrik mitral kapak alanı (MKA) arasında orta düzeyde ve pozitif yönde (r?= 0,251, p=0.006) ve pressure-half time MKA arasında ise orta düzeyde ve pozitif yönde (r?= 0,253, p=0.005) korelasyon; CONUT skoru ile planimetrik MKA arasında zayıf düzeyde ve negatif yönde (r?= -0,234, p=0.001) ve pressure-half time MKA arasında ise zayıf düzeyde ve negatif yönde (r?= -0,245, p=0.007) korelasyon saptadık. Yapılan multivariate lojistik regresyon analizinde PNI skorundaki düşüklük (OR: 0,803, %95 CI: 0,724-0,890, p<0.001) ve CONUT skorundaki yükseklik (OR: 1,847, %95 CI: 1,261-2,703, p=0.002) RMKS varlığını öngörmede bağımsız birer risk faktörü olduğunu saptadık. ROC analizinde PNI skoru 51,02 cut-off değer alındığında %75 sensitivite ve %72 spesifite ile orta-ciddi RMKS'yi öngördürdüğünü saptadık. Sonuç: Romatizmal mitral kapak darlığı olan hastalarda, RMKS şiddeti ile beslenme durumunun değerlendirme göstergeleri olan PNI ve CONUT skoru arasında yakın ilişki olduğunu tespit ettik. Buna göre PNI skorundaki düşüklük ve CONUT skorundaki yükseklik RMKS varlığını öngörmede bağımsız risk faktörleri olduklarını tespit ettik. Bu sonuçla romatizmal mitral kapak hastalığı tespit edilen hastalarda beslenme durumlarının değerlendirilmesi ve takip edilmesi RKH olanlarda darlığın gelişip gelişmemesi konusunda ek fayda sağlayabilir. Şüphesiz bu konuda daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.