Yazar "Dursun, Ahmet" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim
    Öğe
    Acil servise başvuran geriatrik göğüs travmalı hastalarda mortaliteyi ve morbiditeyi etkileyen faktörler
    (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, 2021) Dursun, Ahmet; İçer, Mustafa
    Yaşlılıkta travmaya verilen fizyolojik yanıttaki değişikliklerle birlikte komorbiditelerin artması ve fizyolojik rezervin azalması geriatrik mortaliteyi artıran başlıca nedenlerdir. Yaşlı hastaların, hastane başvurularının artması ve yüksek mortaliteye sahip olmaları nedeniyle sağlık çalışanları için önemli ve zor bir vaka grubunu oluşturmaktadır. Travma hastalarının tanı ve tedavi sürecine yönelik çalışmalar genellikle genç nüfusa odaklanmakta ve geriatrik travma hastalarında yaralanma mekanizmaları, skorlama sistemleri, resüsitasyon değişkenleri, ileri tedavi basamakları ve diğer birçok konuda yeterli araştırma yapılmamaktadır. Bu durum bilim çevreleri tarafından anlaşılmaya başlanmış ve bu konudaki çalışmalar hız kazanmaya başlamıştır. Bu çalışmanın amacı geriatrik travma hastalarında erken mortalite tahmini sağlayabilecek değişkenleri belirlemektir. 01.01.2015-01.10.2020 tarihleri arasında acil servise başvuran 65 yaş üstü cinsiyet farkı gözetmeksizin göğüs travmalı hastalar üzerinde retrospektif çalışma yapıldı. 226 hasta değerlendirildi. Dosyalarına ulaşılamayan ve eksik bilgileri olan hastalar, 65 yaş altı hastalar, yanık ve elektrik çarpmaları, göğüs travması olmayan hastalar ve arrest olarak gelen hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hastane yönetim bilgi sistemi üzerinden hemogram, biyokimya, kan gazı, koagülasyon parametreleri ve göğüs tomoğrafisi, diğer görüntülemeler, hasta dosyası ve takip formları değerlendirildi. Çalışmadan elde edilen veriler, SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) 18.0 paket programı kullanılarak değerlendirildi ve p<0,05 değeri istatiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bu çalışmayla GKS, RTS, ISS, TRISS, GTOS skorlarının mortaliteyi etkilediğini tespit ettik. Ayrıca eşlik eden sistem yaralanması varlığında mortalitenin arttığını gözlemledik. Genç hastalara göre basit bir travma olan düşmede bile mortalitenin olabildiğini gözlemledik. Ve anormal Ca, hb, hct, laktat gibi kan parametreleri varlığında mortalitenin arttığını tespit ettik. Hayat standartlarının gelişmesiyle ülkemizde de yaşlı nüfus giderek artmakta ve buna paralel olarak acil servise başvuran geriatrik travma hasta sayısı artmaktadır. Geriatrik travma hastaları yüksek mortalite ve morbiditeleri sebebiyle acil serviste multidispliner bir yaklaşım ve tedaviye ihtiyaç duyarlar. Çok yönlü ve multidisipliner yaklaşımla hastanede kalış süresi kısalır ,mortalite azalır. Böylece ekonomik yük, zaman ve işgücü kaybı da önlenmiş olur.
  • [ X ]
    Öğe
    Unusual Histopathological Findings in Appendectomy Specimens Obtained from 1683 Pediatric Patients with Suspected Acute Appendicitis
    (Springer India, 2019) Oztas, Tulin; Dursun, Ahmet; Sogutcu, Nilgun; Bilici, Salim
    The aim of this study is to emphasize the importance of rare histopathological findings in appendix specimens of pediatric patients who underwent surgery for the preliminary (underwent appendectomy to treat an initial diagnosis) diagnosis of acute appendicitis. In this study, the demographic and histopathologic data of 1683 patients who underwent surgery for (presumed acute appendicitis) acute appendicitis between 2011 and 2017 were retrospectively evaluated. Appendectomy specimens were classified microscopically as appendix vermiformis, lymphoid hyperplasia, acute appendicitis, phlegmonous appendicitis, gangrenous appendicitis, perforated appendicitis, and unusual histopathological findings. Age, sex, clinical features, surgical reports, and macroscopic and microscopic features of appendix vermiformis were evaluated in patients with unusual histopathological findings. Ages of these 1683 patients ranged between 6 months and 17 years; among them, 1091 were men and 592 were women. Pathology reports included acute appendicitis (n = 827), phlegmonous appendicitis (n = 300), lymphoid hyperplasia (n = 274), perforated appendicitis (n = 181), appendix vermiformis (n = 50), gangrenous appendicitis (n = 3), and abnormal findings (n = 48). Of the 48 patients who were detected to have unusual findings, 32 were women and 16 were men and their ages ranged from 6 to 17 years. The frequency of unusual histopathological findings were as follows: Enterobius vermicularis (n = 37), fibrous obliteration (n = 6), neuroendocrine tumor (n = 2), mucinous neoplasm (n = 1), pseudodivericulitis (n = 1), and foreign body in the lumen (n = 1). No tumor recurrence or distant metastasis developed during the 2-year follow-up in any of the three patients detected to have a tumor. Even if the appendectomy specimen is normal during the surgery, histopathologic evaluation is necessary for the diagnosis of diseases that require treatment and follow-up after surgery.