Yazar "Durmaz, Tahir" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • [ X ]
    Öğe
    Clinical and electrocardiographic variables associated with increased risk of complete atrioventricular block in acute inferior myocardial infarction
    (2009) Özdemir, Özcan; Alyan, Ömer; Keleş, Telat; Bozkurt, Engin; Durmaz, Tahir; Erdoğan, Kemal E.
    Atriyoventriküler (AV) blok akut inferior miyokard enfarktüsünün (ME) sık komplikasyonrında biridir ve bu nispeten sık görülen kompkasyon yüksek mortaliteye neden olması olayısıyla klinik olarak büyük önem taşır. Bu alışmada akut inferior ME seyrinde görülebilen riyoventrikülertam blok gelişimi ile ilişkili olalecek klinik faktörler ve elektrokardiyografik parametreler araştırılmıştır.AV tam blok gelişen 79 hasta ile AV blok izleneyen randomize 119 akut inferior ME'lü hasta karşılaştırılmıştır. AV tam blok gelişen hastalarda başvurudaki ortalama kan basıncı, trombolitik tedavi oranları ve ejeksiyon oranları düşük, hipernsiyon, senkop, zirve kreatin kinaz (CK-MB) düzeyleri, 3 damar hastalığı, ventriküler aritmi ve hastane içi mortalite oranları daha yüksek olarak bulunmuştur. Akut inferior ME'lü 65 ve üzerindeki hastalarda AV tam blok gelişmini 2.2 kat daha yüksektir. Ayrıca, RV4'de 1 mm'nin üzerinde ST yükselmesi AV tam blok gelişmini 3.7 kat, DIII'de 2.75 mm'nin üzerinde ST yükselmesi 12.3 kat, DIII'deki ST yüksekliğinin DII'dekine oranının 1.5'den fazla olması 3.7 kat artırırken trombolitik tedavi AV tam blok gelişimini 3.2 kat azaltmaktadır.Sonuç olarak, başvurudaki basit elektrokardiyografik ölçümler AV tam blok gelişimi için tarama testi olarak ve yüksek riskli hastaların belirlenmesinde kullanılabilir. Bu hastalar daha kararsız klinik durumlar açısından dikkatle izlenmeli veya profilaktik kalp pili yerleştirilmesi açısından değerlendirilmelidir.
  • [ X ]
    Öğe
    Heart rate variability in patients with metabolic syndrome
    (2009) Alyan, Ömer; Durmaz, Tahir; Özdemir, Özcan; Geyik, Bilal; Kaçmaz, Fehmi
    SMetabolik sendrom (MetS) çeşitli metabolik ozuklukların bir arada bulunması ile karakterize rtmış diabetes mellitus ve kardiyovasküler astalık gelişimi ile birliktelik gösteren bir klinik endromdur. Kalp hız değişikliği (KHD) artmış ardiyak mortalite riskini belirlemekte yaygın arak kullanılmaktadır. Bu çalışmada, MetS'lu astalarda KHD ve KHD'i etkileyen faktörleri aştırmak amaçlanmıştır. Çalışmaya 56 hasta (20 erkek, 36 kadın) alınıştır. C-reaktif peptid (CRP) ve açlık kan şekeri AKŞ) MetS'lu hastalarda yüksek bulunmuştur. etS'lu hastalarda, KHD parametrelerinden ortalaa kalp hızı (OKH), LF ve LF/HF oranı yüksek; DNN, RMSSD, PNN50 ve HF değerleri düşük ulunmuştur. Korelasyon analizinde SDNN'nin bel evresi (BÇ) (r=-0.4, p=0.001) ve AKŞ (r=-0.3, =0.03) ile; LF'nin BÇ (r=0.6, p=0.001) ve AKŞ =0.5, p=0.001) ile; HF'nin BÇ (r=-0.4, p=0.003), RP (r=-0.3, p=0.02) ve AKŞ (r=-0.4, p=0.04); F/HF'nin ise BÇ (r=0.6, p=0.001), CRP (r=0.3, p=0.01) ve AKŞ (r=0.6, p=0.001) ile ilişkili olduğu görülmüştür. Regresyon analizinde ide SDNN'yi etkileyen bağımsız değişkenin BÇ (ß=-0.4, p=0.02); LF/HF oranını etkileyen bağımsız değişkenlerin ise BÇ (ß=0.4, p=0.01) ve AKŞ (ß=0.3, p=0.02) olduğu bulunmuştur.Sonuç olarak, MetS'lu hastalarda KHD azalmış, sempatetik aktivite artmış ve sempatovagal denge bozulmuştur. MetS kriterlerinden bir çoğunun KHD parametreleri ile ilişkili olduğu görülmüşse de KHD'ni etkileyen bağımsız değişkenlerin bel çevresi ve açlık kan şekeri olduğu saptanmıştır. Azalmış KHD ve bozulmuş sempatovagal dengenin MetS'lu hastalarda artmış ani ölüm riskiyle ilişkili olabileceği düşünülmüştür.