Yazar "Bilen, Gülseren" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Astımlı çocuklarda kalp fonksiyonlarının değerlendirilmesi
    (2017) Bilen, Gülseren; Kervancıoğlu, Mehmet
    Akciğerin hiperinflasyonu ve astım gibi artmış hava yolu direnci, kalp performansında önemli değişikliklere neden olabilir. Astımlı çocuklarda kardiyak fonksiyonunun değişimi hakkında yapılan önceki çalışmalar çok azdır. Bu çalışmada, hafif ve orta dereceli astımlı hastalarda solunumsal değişikliklerin, dolaşım sistemi üzerindeki etkilerini göstermek amacıyla sol ventrikül sistolik fonksiyonlarının ve sağ ve sol ventrikül diyastolik doluş parametrelerinin değerlendirilmesi ve kontrol grubu ile karşılaştırılması amaçlandı. Çalışmaya Aralık 2004-Haziran 2005 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Pediatrik Göğüs Polikliniği'ne başvuran, yaşlan 17-156 ay arasında değişen, 14'ü kız, 23'ü erkek olmak üzere toplam 37 astımlı çocuk ve Pediatrik Kardiyoloji Polikliniği'ne başvuran, kardiyak patoloji saptanmayan ve yaşlan 14-144 ay arasında değişen, yedisi kız, 14'ü erkek olmak üzere toplam 21 sağlıklı çocuk dahil edildi. Çalışmaya dahil edilmiş tüm hastalar ekokardiyografik değerlendirmeye tabi tutuldu. Sağ ve sol ventrikül diyastolik doluş parametreleri (peak E hız, peak A hız, peak E/A oranı, A süresi (AT), E süresi (ET), deselerasyon zamanı (Dct), akselerasyon zamanı (Act) ve izovolemik relaksasyon zamanı (IVRT)) tedavi öncesi ve tedaviden 4-12 hafta sonra, triküspit ve mitral kapak anulus düzeylerinde PW Doppler EKO ile incelendi. Sol ventrikül sistolik fonksiyonlarının belirlemek için sol ventrikül diyastol sonu çapı (LVED), sol ventrikül sistol sonu çapı (LVES), ejeksiyon fraksiyonu (EF) ve fraksiyonel kısalma (FS) hesaplamaları yapıldı. Astımlı hastalarda tedavi öncesi, tedavi sonrası ve kontrol grubuna göre LVED ve LVES değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı fark bulunurken (sırasıyla p<0.001, p<0.001), EF ve FS değerlerinde anlamlı fark saptanmadı. Hasta grubunun tedavi öncesi sol ventrikül mitral erken doluş akım hızlarında (peak E) azalma, sağ ventrikül triküspit erken doluş akım hızlarında ise artma gözlendi ve bu, tedavi sonrası ve kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı bulundu (sırasıyla pO.001, p=0.02). Diğer doluş parametreleri olan peak E/A, ET, AT, Act, Dct ve İVRT'de istatistiksel olarak anlamlı etkilenme olmadığı saptandı. Astımda sağ ve sol ventrikül doluş parametrelerinin etkilendiği sonucuna varıldı. Bu etkilenme, astımda artan solunum eforu ile birlikte azalan intratorasik basıncın etkisi sonucu olabilir. Tedavi sonrasında diyastolik fonksiyonlardaki bu değişikliklerin düzeldiği gözlendi. Çocukluk çağı hafif ve orta dereceli astımın kalp fonksiyonları üzerinde kalıcı değişikliğe yol açmadığı sonucuna varıldı.