Yazar "Almaz, Mehmet Selim" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • [ X ]
    Öğe
    Bacterial colonization due to increased nurse workload in an intensive care unit
    (Elsevier Science Inc, 2015) Aycan, Ilker Onguc; Celen, Mustafa Kemal; Yilmaz, Ayhan; Almaz, Mehmet Selim; Dal, Tuba; Celik, Yusuf; Bolat, Esef
    Introduction: the rates of multiresistant bacteria colonization or infection (MRB+) development in intensive care units are very high. The aim of this study was to determine the possible association between the risk of development of nosocomial infections and increased daily nurse workload due to understaffing in intensive care unit. Methods: we included 168 patients. Intensity of workload and applied procedures to patients were scored with the Project de Recherche en Nursing and the Omega scores, respectively. The criteria used for infections were those defined by the Centers for Disease Control. Results: of the 168 patients, 91 (54.2%) were female and 77 (45.8%) were male patients. The mean age of female and male was 64.9 +/- 6.2 years and 63.1 +/- 11.9 years, respectively. The mean duration of hospitalization in intensive care unit was 18.4 +/- 6.1 days. Multiresistant bacteria were isolated from cultures of 39 (23.2%) patients. The development of MRB+ infection was correlated with length of stay, Omega 1, Omega 2, Omega 3, Total Omega, daily PRN, and Total PRN (p < 0.05). There was no correlation between development of MRB+ infection with gender, age and Apache-II scores (p > 0.05). Conclusion: the risk of nosocomial infection development in an intensive care unit is directly correlated with increased nurse workload, applied intervention, and length of stay. Understaffing in the intensive care unit is an important health problem that especially affects care-needing patients. Nosocomial infection development has laid a heavy burden on the economy of many countries. To control nosocomial infection development in the intensive care unit, nurse workload, staffing level, and working conditions must be arranged. (C) 2014 Sociedade Brasileira de Anestesiologia. Published by Elsevier Editora Ltda. All rights reserved.
  • [ X ]
    Öğe
    Ortopedik alt ekstremite cerrahisinde spinal anestezi ile kombine siyatik-femoral sinir bloğunun karşılalaştırılması
    (2016) Almaz, Mehmet Selim; Ölmez Kavak, Gönül
    Çalışmamızda, spinal anestezi tekniği ile kombine siyatik-femoral blok tekniklerini karşılaştırmayı amaçladık. Çalışmamız, prospektif ve randomize olarak planlandı. Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Etik Kurulu onayı alındıktan sonra elektif alt ekstremite operasyonu planlanmış, ASA 1–2 grubu, 18–65 yaşları arasındaki 60 hasta çalışmaya dahil edildi. Her grupta 30 kişi olacak şekilde spinal anestezi grubu (Grup S) ve kombine siyatik femoral sinir bloğu grubu (Grup KSFB) olarak iki gruba ayrıldı. Rejyonal blok odasına alınan hastalar rutin monitörize edildi (Nb, SpO2, NIBP). Spinal anestezi grubunda; Tüm hastalara oturur pozisyonda, 26 G spinal iğne ile L3-L4 veya L4-L5 lomber aralığından, 2 cc % 0.5 levobupivakain uygulandı. Kombine siyiatik-femoral blok grubunda; 20 cc % 0.5’lik levobupivakain, 10 cc % 2’lik prilokain, 10 cc izotonik karıştırılarak, toplam 40 cc olacak şekilde lokal anestezik solüsyonu hazırlandıktan sonra önce siyatik blok, bunu takiben femoral blok uygulandı. Tekniğin uygulanma zamanı, hastayı cerrahi ekibe teslim süresi, tam motor blok oluşma zamanı, hastalardaki hemodinamik değişiklikler, cerrahi sırasında ve postoperatif dönemde oluşan komplikasyonlar, intraoperatif ek analjezik ihtiyacı, motor blok süresi, postoperatif ilk analjezik gereksinim zamanı ve total analjezik tüketimi miktarı, hasta memnuniyeti ve cerrahi memnuniyet parametrelerine bakıldı. Gruplar arasında demografik veriler açısından anlamlı fark saptanmadı. Tekniğin uygulanma süresi kombine siyatik-femoral blok grubunda istatistiksel olarak daha uzun bulundu (p<0.01). Hastayı cerrahi ekibe teslim etme süresi kombine siyatik-femoral blok grubunda istatistiksel olarak daha uzun bulundu (p<0.01). Total motor blok oluşma zamanı ve motor blok süresi kombine siyatik-femoral blok grubunda istatistiksel olarak daha uzun bulundu (p<0.01). Grup içi ve gruplar arası karşılaştırmalarda; hemodinamik veriler açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Peroperatif komplikasyonlar açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Postoperatif komplikasyonlar arasından, gruplar arası karşılaştırmalarda baş ağrısı ve idrar retansiyonu spinal anestezi grubunda daha sık görüldü (p<0.05). Postoperatif dönem ilk analjezik gereksinim zamanı kombine siyatik-femoral blok grubunda istatistiksel olarak daha uzun bulundu (p<0.01). Postoperatif 24 saatlik dönemdeki anljezik tüketim miktarı kombine siyatik-femoral blok grubunda istatistiksel olarak daha az bulundu (p<0.01). Hasta memnuniyeti ve cerrahi memnuniyet açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0.05) Sonuç olarak; ortopedik alt ekstremite cerrahi girişimlerinde her iki yöntemin de etkili ve güvenli olduğu, fakat periferik sinir bloğu uygulamasının postoperatif dönemde uzun süreli analjezi sağlama ve postoperatif analjezik tüketimini azaltma gibi önemli avantajlarının olabileceği fikrine vardık.