Yazar "İnci, İlhan" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim
    Öğe
    Tracheobronchial foreign body aspirations in children: A retrospective analysis of 980 patients
    (Lippincott Williams and Wilkins, 1998) İnci, İlhan; Özçelik, Cemal; Ülkü, Refik; Taş, Selçuk; Eren, Nesimi; Özgen, Gökalp
    Between January 1987 and May 1997, hospital records of 980 children (587 boys and 393 girls) ?s 15 years old referred to our clinic for suspected airway foreign body aspiration were reviewed. Rigid bronchoscopy was performed for all patients. Foreign bodies were successfully removed in 918 (93.7%) patients; 740 (75.5%) presented with a definite history of foreign body aspiration and 178 (18.2%) did not. In 62 patients (6.3%), bronchoscopy was negative. Watermelon seeds, found in 364 (39%) patients, were the most common foreign bodies. The average length of hospital stay for those who were admitted within 24 hours of the aspiration was <1 day (20 hours); however, for those who admitted >24 hours after the aspiration event, average length of stay was 3.1 days (p <0.001). Open surgical procedures were required for 17 (1.7%) patients; tracheostomy through the ventilating bronchoscope for 5, Iobectomy for 2, and bronchotomy for 10. Bronchial rupture related to bronchoscopy occurred in 3 patients; 2 died postoperatively. The overall mortality rate was 0.8%. We conclude that parental education is mandatory for decreasing the incidence of airway foreign body aspirations. Our negative bronchoscopy rate (6.3%) is not high compared to other reports and even higher rates may be needed to prevent missed foreign body aspiration and its consequent complications. Expert anesthesia is essential and bronchoscopy should be performed by an experienced staff, if a lower incidence of complications and better results are to be expected.
  • [ X ]
    Öğe
    Trakea ve özefagusun ateşli silah ile eşzamanlı yaralanmaları
    (1998) Özçelik, Cemal; Eren, Nesimi; İnci, İlhan; Özgen, Gökalp; Ülkü, Refik
    Eş zamanlı trakea ve özefagııs yaralanması olan olgular trakeoözefagealfıstiil, özefagııs kaçağı, pnömoni ve mediastinel abse gibi majör komplikasyonlann gelişebileceği risk altında olan olgulardır. Ocak 1980 Mayıs 1997 tarihleri arasında kliniğimizde 23 trakeobronşial yaralanma olgusu tedavi edilmiştir. Bu olguların Tsinde (%30.4) eş zamanlı trakea ve servikal özefagııs yaralanması vardı. Tüm olgularda etken ateşli silah yaralanması idi. Özefagııs yaralanması tanısı 5 olguda özefagografı, 2 olguda ise cerrahi eksplorasyon sırasında kondu. Olguların yaralanma ile cerrahi tedavileri arasında geçen süre ortalama 30 saat (6 saat ile 48 saat arası) idi. Olguların tümüne oblik servikal insizyon (anterior sternokleidomastoid insizyon) ile yaklaşıldı. Özefagııs yaralanması için 3 olguda sadece drenaj, 3 olguda iki tabaka primer onarım ve drenaj ve l olguda ise servikal T-ti'ıp özefagostomi + totale yakın servikal özefageal ekskliizyon uygulandı. Trakea onarımı tek tek, tek tabaka olarak polypropylene veya polyglycolic acid sütür kullanılarak yapıldı. Tüm olgulara geniş spektrumlu antibiotik verildi. Eşlik eden yaralanmalar pnömotoraks (n=3), heınotoraks (n—2), hemopnömotoraks (n=2), larinks (n=i) ve n.laryngeus inferior (n=l) idi.Larinks yaralanması olan olguya yaygın hasar nedeniyle kalıcı trakeostoıni yapıldı. Postoperatif servikal özefageal kaçak (n — l j, trakeoözefageal fıstiil (n = l), özefageal stenoz (n=l) ve pnömoni (n = 1) serimizdeki komplikasyonları oluşturdu. Serimizde mortalite oranı %42.8 (3 olgu) Air. Bu üç olguyu sepsis nedeniyle kaybettik. Tüm seri için hastane kalış süresi 5 ile 99 gün arasında olup ortalama 36.8 gün idi. Komplikasyon sayısı trakea ve özefagııs yaralanmalarının erken tanı ve tedavileri ile azaltılabilir. Özellikle trakeal onarımın tehlikeye atılmaması ve trakeoözefageal fıstül gelişimini önlemek için her iki yaralanmanın onarımı bittikten sonra yaralanma zamanı ve cerrahi onarım arasındaki geçen süreye bakılmaksızın canlı bir doku flebi, sternokleidomastoid adele ilk seçenek olmak üzere konulmalıdır.