Yazar "Ülgen, Cevat" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Hastane enfeksiyonlarında risk faktörleri
    (2015) Ülgen, Cevat
    Hastane enfeksiyonu (HE) hastanede başka sağlık sorunları nedeniyle tedavi olurken enfeksiyon gelişmesidir. Genel olarak, hastaneye yattıktan 48-72 saat sonra ve taburcu olduktan sonraki 10 gün içinde meydana gelen enfeksiyonlar hastane enfeksiyonu kabul edilir (1).Bu enfeksiyonların bir kısmı hastaneye alındıktan ve hasta hastaneden taburcu olduktan sonra da ortaya çıkabilir (örneğin hastanede alınan hepatit enfeksiyonu gibi).Buna karşın hastaneye yatmadan önce alınmasına rağmen, inkübasyon dönemini hastanede sürdürecek bir enfeksiyon ise HE olarak kabul edilmez. HE sağlık bakımı alan hastalarda meydana gelen enfeksiyonlar olması nedeni ileson dönemlerde sağlık bakımı ilişkili enfeksiyonlar olarak da tanımlanırlar (2). 2.2. Tanımlamada kullanılacak temel prensipler Bu konudaki tanımlamalar bazı önemli temellere dayanmaktadır: (1) 1. Enfeksiyonun varlığı ve sınıflandırılmasının tanımlanmasında kullanılan bilgi,laboratuvar ve diğer tanı koydurucu testler ile klinik bulguların birlikteliğini gerektirmektedir. HE’nunu gösteren klinik kanıtlar, hastanın doğrudan gözlemlenmesi yoluyla veya hasta dosyalarındaki bilgilerin veya laboratuar kayıtlarının gözden geçirilmesi yolu ile elde edilir. Laboratuvar kayıtları; kültür sonuçları, antijen veya antikor testleri ve mikroskopik görüntüleme yöntemlerinden oluşmaktadır. Tanıyı destekleyici bilgiler, ultrason, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans gibi görüntüleme yöntemleri ile veya biyopsi yada iğne aspirasyonu gibi diğer teknikler yoluyla da elde edilebilir. 2. Klinisyen veya cerrahın enfeksiyon tanısı; ameliyat süresince direkt gözlem yoluyla, endoskopik inceleme sırasında ve teşhise yönelik diğer çalışmalar yoluyla olabileceği gibi aksi bir kanıt olmadığı sürece, enfeksiyon varlığı için kabul edilebilir bir kriter olan klinik karar temeline dayandırılabilir. 3. Nozokomiyal olarak tanımlanan bir infeksiyon için, hastaneye başvurduğu anda infeksiyon varlığı ya da inkübasyon süresi içinde olduğuna dair hiçbir kanıt olmamalıdır. Bir enfeksiyon aşağıda tanımlanan özel durumlar varlığında hastane kökenli olarak kabul edilebilir; a) Hastaneden kazanılan enfeksiyon hastaneden taburcu olduktan sonra bulgu verdiğinde b) Bir yenidoğanda doğum kanalından geçiş sırasında enfeksiyonun oluşması durumunda 4. Aşağıda belirtilen özel durumların sonucu olarak görülen enfeksiyonlar, HE olarak kabul edilemez; a) Hastaneye başvuru anında, zaten varolan enfeksiyonun yayılımı ya da komplikasyonu ile ilişkili enfeksiyon, patojen değişmedikçe veya semptomlar yeni kazanılmış bir enfeksiyonu kuvvetle desteklemediği sürece, b) Bir yenidoğanda, transplasental olarak (herpes, toxoplazmozis,rubella,Sitomegalovirüs (CMV) ve sifiliz) geçtiği kanıtlanmış ya da bilinen enfeksiyon varlığı durumunda ve doğumdan kısa bir süre sonra enfeksiyonun oluşması durumunda, 5. Yukardaki durumlar dışında, bir enfeksiyonun, hastane veya toplum kökenli olduğunu gösteren, hastanede yatış süresi içinde ya da sonrasında geçen süre ile ilgili belirli bir zaman dilimi belirtilmemiştir. Bu nedenle, her bir enfeksiyon, hastane ile ilişkili olup olmadığı konusunda kendi içinde özenle değerlendirilmelidir.