Yazar "Özkan, Halime" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim
    Öğe
    Kalça kırığı olan geriatrik hastalarda trombosit, PDW, MPV değerlerinin mortalite üzerine etkileri
    (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, 2022) Özkan, Halime; Yaman, Mahmut
    Dünya'da olduğu gibi Ülkemizde de geriatrik popülasyonda artış meydana gelmektedir. Bu artışla birlikte kalça kırığı vakalarında da artış görülmektedir. Mortalitesi ve morbiditesi yüksek bir hastalık olan kalça kırıklarında, yaş ilerledikçe mortalite oranı %30'lara kadar çıkmaktadır. Ortopedik aciller arasında en yaygın olarak uygulanan ameliyatlar, yaşlı hasta grubundaki kalça kırığı cerrahileridir. Özellikle çoklu komorbid gibi faktörlere sahip olan yaşlı hasta grubunda bu ameliyatlar, yüksek mortalite ile ilişkilidir. Kalça kırıklarında otuz günlük mortalite oranlarının %5-13, bir yıllık mortalitede ise %20-30 civarında olduğu kaydedilmiştir. Son yıllarda yapılan çalışmalarda Trombosit İndeksleri (PI) olarak bilinen Platelet (PLT), Ortalama Trombosit Hacmi (MPV) ve Trombosit Dağılım Genişliği (PDW) gibi parametrelerin trombosit aktivasyonunda biyo-belirteçler olduğu ifade edilmiştir. Hastaların hastalık seviyelerini değerlendirmede kullanılan bu parametreler, oldukça kolay ölçülebilmekte ve ek maliyete neden olmamaktadır. Hemostaz ve trombozdaki önemli görevleri olan trombositlerin oluşan inflamatuvar sürece, mikrobiyal konakçı savunmasına, yara iyileşmesine, anjiyogenezise ve yeniden modellemeye katkıda bulunduğu rapor edilmiştir. Literatürlerde trombosit indekslerinin tromboz, anjiogenez, inflamasyon ve bağışıklık aşamalarındaki rolleri de araştırıldığı kaydedilmiştir. Çalışmamız, Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servis'inde yapılmıştır. 1 Aralık 2019 ile 1 Aralık 2020 tarihleri arasında başvuran geriatrik kalça kırığı olan hastaların verileri incelenerek yapılmıştır. Kabul kriterimiz, 65 yaş üstü olup kalça kırığı olan hem kadın hastalardan hem erkek hastalardan oluşmaktadır. Hastalara ait kan sonuçları ve kalça grafileri değerlendirilmiştir. İlgili klink görüşleri alınan hastaların, klinik görüşleri sonrasında cerrahi endikasyon olan hastalar ile cerrahi yapılmayan hastalar olarak incelenmiştir. Hastalar, kan sonuçlarıyla beraber değerlendirilmiştir. Kan tetkiklerinin Tam Kan sonuçlarında Trombosit, PDW ve MPV değerleri incelenmiştir. Kalça kırığı olup ölen hastalar ve yaşayan hastaların incelenen kan değerleri (Trombosit, PDW ve MPV) karşılaştırılmıştır. Ölen hastaların kan sonuçlarının mortaliteyle ilgisi araştırıldı.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Vital indicators in predicting burn mortality: A comparison of shock indices and burn shock indices
    (Turkiye Klinikleri, 2023) İçer, Mustafa; Gündüz, Ercan; Güloğlu, Cahfer; Erbatur, Serkan; Polat, Dicle; Özkan, Halime; Bayrak, Tuğçe; Ülgüt, Şilan Göger
    Background/aim: In many studies, shock indices have proven to be good tools for predicting mortality. In the present study, burn shock index (BSI), percentage of total body surface area burned (TBSA%) multiplied by shock index; burn modified shock index (BMSI), TBSA% multiplied by modified shock index; burn age shock index (BASI), TBSA% multiplied by age shock index; burn rivers shock index (BrSI), TBSA% multiplied by rivers shock index; burn rivers shock index multiplied by Glasgow Coma Scale score (BrSIG) were examined in burn patients. We defined these burn shock indices for the first time. This study aimed to evaluate the effectiveness of shock indices and burn shock indices in predicting mortality in burn patients. Materials and methods: This study examines retrospectively of burn patients admitted to the emergency department of Dicle University Hospital between January 2010 and December 2022. The patients’ vital signs were obtained at the time of presentation to the emergency department, and shock indices were calculated. The effectiveness of shock indices in predicting mortality was compared. Results: A total of 2445 patients were included in the study. Of the patients, 1793 were pediatric, and 652 were adults. BSI (AUC: 0.872, 95% confidence interval (CI): 0.812–0.931, p ˂ 0.001) had the highest area under the curve (AUC) value in predicting mortality in children. The optimal cut-off value for BSI in children was 21.79 and its was sensitivity 83.05%, specificity 79.64%, positive predictive value (PPV) 12.19%, negative predictive value (NPV) 99.28%. In adults, BASI had the highest value of AUC (AUC: 0.936, 95% CI: 0.887–0.984, p ˂ 0.001). The optimal cut-off value for BASI in adults was 62.5 and its sensitivity was 86.49%, specificity was 91.71%, PPV was 38.55%, and NPV was 99.12%. Conclusion: Shock indices are easy to calculate and effective in predicting mortality in burn patients admitted to the emergency department. Among the shock indices in the study, BSI was the best in predicting mortality in children, and BASI was the best in adults.