Yazar "Çiftçi, Metin" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • [ X ]
    Öğe
    Total tiroidektomi sonrası gelişebilecek hipokalseminin erken tanısında parathormon ölçümü
    (2016) Çiftçi, Metin; Girgin, Sadullah
    Giriş ve Amaç: Total tiroidektomi uygulanan hastalarda erken postoperatif dönemde ölçülecek etkili bir parametre hastaların en geç 24 saat sonunda güvenli bir şekilde eve çıkarılabilmelerini sağlayacaktır. Total tiroidektomi sonrasında gelişebilecek semptomatik hipokalseminin preoperatif ve postoperatif 12.saate uygulanacak intakt parathormon (iPTH) ölçümü ile erken dönemde belirlenebilmesi amaçlandı. Yöntem: Benign nedenle ve tiroid karsinomu nedeniyle bilateral total tiroidektomi uygulanan 50 hastanın demografik bulguları, preoperatif ve postoperatif intakt parathormon ve kalsiyum değerleri ve semptomatik hipokalsemi açısından prospektif olarak incelendi. Bulgular: Çalışmada 50 olgunun 13 (%26) ünde semptomatik hipokalsemi gelişti. Semptomatik hipokalsemisi olan 13 (%26) hastaya da intravenöz kalsiyum tedavisi verilerek, oral kalsiyum ile idame tedaviye başlandı. Sadece 2 (%4) hastamıza dirençli hipokalsemi nedeniyle 1,5 mcg Kalsitriol başlandı. Postoperatif dönemde vokal kord ödemine bağlı fonasyon kısıtlılığı nedeniyle 1 (%2) hastaya steroid başlandı. Benign nedenle opere edilen 45 (%90) hasta ve tiroid kanseri nedeniyle opere edilen 5 (%10) hastada postoperatif PTH ve kalsiyum değerleri benzerdi (p>0.05). Postoperatif parathormon değerleri ile postoperatif 1. , 2. ve 3. gün ölçülen kalsiyum değerleri arasında pozitif korelasyon mevcuttu. Benzer şekilde semptomatik hipokalsemisi olan hastalarda postoperatif magnezyum değeri daha düşüktü (p=0,004). Semptomatik hipokalsemili hasta grubunda kadın cinsiyet anlamlı oranda yüksekti (p<0.001). Sonuç: Total tiroidektomi ardından gelişebilecek semptomatik hipokalseminin erken tanısında iPTH ölçümü etkin sonuç vermektedir. Yöntemin rutin kullanımı hastaların güvenle erken eve çıkartılmalarını ve semptomatik hipokalsemi gelişebilecek hastaların tedavisine erken başlanabilmesini sağlayacaktır. Anahtar Kelimeler: Tiroidektomi, hipokalsemi, parathormon