Tip 2 diabetik periodontitisli hastalar ile non-diabetik periodontitisli hastalarda periodontal tedavinin serum c-reaktif protein ve proinflamatuar sitokin seviyeleri üzerine etkisinin araştırılması

Abstract

AMAÇ: Bu çalışmanın amacı periodontitisi olan diabetik ve diabetik olmayan hastalarda cerrahi olmayan periodontal tedavinin serum C-reaktif protein ve proinflamatuar sitokin seviyeleri üzerine etkisinin araştırılmasıdır. GEREÇ VE YÖNTEM : Çalışmaya toplam 45 hasta dahil edildi. Bunlardan 30’u tip 2 diabetik ve periodontitisli (grup1A;15’i metabolik kontrolü kötü; HbA1c>7 ve grup1B;15’i metabolik konrolü iyi ; HbA1c<7) ve 15’i periodontitisli ve sistemik olarak sağlıklı idi. Hastaların PI, GI, CD, CAL, ve GBI skorları ile serum CRP, TNF-α, IL-6 ve HbA1c değerleri cerrahi olmayan periodontal tedaviden önce, 1. ve 3. ayda kaydedildi. BULGULAR: Kötü metabolik kontrollü grupta, başlangıç değerleri ile periodontal tedavi sonrası, periodontal ve proinflamatuar parametreler arasında 1. ayda ve 3. ayda anlamlı azalma elde edirken, CRP’de ise 3.ayda anlamlı azalma saptandı. İyi metabolik kontrollü grupta tedaviden sonra 1. ayda ve 3. ayda CRP dışında tüm parameterlerde azalma tespit edildi. Kontrol grubunda ise 1. ve 3. ayda periodontal ve inflamatuar parametrelerde anlamlı azalma saptandı. 3 grup karşılaştırıldığında periodontal tedavi öncesi ve sonrasında 1.ve 3. ayda periodontal ve inflamatuar parametrelerde anlamlı fark tespit edilmedi. SONUÇ: Kronik periodontitisin kötü metabolik kontrollü grubta, iyi metabolik kontrollü gruba oranla daha fazla inflamatuar yanıtı arttırdığı ve uygulanan cerrahi olmayan periodontal tedavinin diabetik gruplarda CRP ve proinflamatuar mediatörler üzerine etkili olduğu tespit edildi. Anahtar kelimeler: periodontitis,periodontal tedavi, diabetes mellitus, CRP, TNF-α, IL-6

AIM: To determine if periodontal therapy could influence the serum levels of CRP and proinflammatory cytokine levels in type 2 diabetic and nondiabetic patients with periodontitis. METHOD: Totally 45 patients were enrolled into the study. 30 out of 45 patients were type 2 diabetes mellitus patients with periodontitis (group 1A;15 poor metabolic control;HbA1c > % 7 and group 1B ; 15 good metabolic control; HbA1c < %7) and 15 were systemically healty with periodontitis. PI, GI, PD, CAL, and GBI scores and serum levels of CRP, TNF-α, IL-6 and HbA1c were recorded at baseline, first and third month after the non-surgical periodontal therapy. RESULTS: In poor metabolic control group, a significant decrease was established in periodontal and inflammatuary parameters on first and third month of the study than the beginning findings. CRP decreased significantly on third month of the study. In good metabolic control group, except serum CRP levels all parameters decreased significantly on first and third month. In control group, a significant reduction was found in periodontal and inflammatory parameters on first and third month. A statistically significance was not found in periodontal and inflammatory parameters between 3 groups at the beginning and after periodontal therapy on first and third months. CONCLUSION: The inflammatory response was increased by chronic periodontitis much more in poor metabolic control group than in good metabolic control group. Administration of non-surgical periodontal therapy has beneficial effect on CRP and proinflammatory mediators in diabetic patients. Key words: periodontitis,periodontal therapy,diabetes mellitus,CRP, TNF-α, IL-6