Apendektomi operasyonlarında iki farklı intratekal levobupivakain dozunun etkinliğinin karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Spinal anestezi, özellikle yandaş hastalıkların varlığında morbidite ve mortaliteyi azalttığı için birçok cerrahi uygulamada tercih edilmektedir. Bu çalışmada; spinal anestezi altında açık apendektomi operasyonu yapılacak hastalarda iki farklı doz levobupivakainin motor ve duyusal blok özellikleri, hemodinamik parametreler, cerrahi ve hasta konforu ve yan etkiler bakımından karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve yöntem: Bu çalışma Sağlık Bakanlığı Etik kurul izni ve hasta onamı alınarak prospektif olarak planlandı. Çalışmaya yaşları 18-40, ASA I-II grubu, spinal anestezi için kontrendikasyonu bulunmayan ve yapılacak girişimi kabul eden, perfore apandisit düşünülmeyen 50 olgu dâhil edildi. Grup I’e 3 ml (15 mg) %0.5 levobupivakain Grup II’ye 4 ml (20 mg) %0.5 levobupivakain intratekal verildi. Gruplar motor ve duyusal blok özellikleri, hemodinamik parametreler, cerrahi ve hasta konforu ve yan etkiler bakımından karşılaştırıldı. Bulgular: İki grup arasında iki segment regresyon zamanı Grup II’de Grup I’den daha uzun (Grup I: 120 ± 40 dk, Grup II: 158 ± 54 dk) bulundu (p<0.05). Ayrıca Grup II’de hipotansiyon ve bradikardi daha sık görüldü (p<0.05).. Grupların benzer hemodinamik etki, hasta ve cerrah memnuniyetine sahip olduğu gözlendi. Sonuç: Apendektomi operasyonlarında 3 ml (15 mg) %0.5 levobupivakain ile spinal anestezi uygulamalarının etkin, güvenli ve konforlu bir anestezi sağladığı sonucuna varıldı.

Objectives: Spinal anesthesia, especially in the presence of coexisting diseases is preferred to reduce morbidity and mortality in many surgical practices. In this study, we aimed to compare the motor and sensory block characteristics, hemodynamic parameters, side effects and surgical and patient comfort, whom underwent appendectomy with spinal anesthesia in two different doses of levobupivacaine. Material and methods: After Minister of Health ethical committee approval and written consent of the patients who underwent open appendectomy were obtained, fifhty patients between the ages of 18-40 with ASA I-II were enrolled in this study. The patients were randomly allocated to two groups; Group I received 15 mg levobupivacaine 0.5% (total 3 ml) and Group II received 20 mg levobupivacaine 0.5% (total 4 ml Hemodynamic data, surgical and patient comfort and side effects were also recorded. Results: There were statistically significant differences between the two groups for two segment regression time of sensory block. Two-segment regression time was longer the Group II than Group I. In Group II motor block regression time (Group I 120 &plusmn; 40 min, Group II 158 &plusmn; 54 min) was significantly longer (p= p&lt;0.05). There were statistically significant difference in numbers of side effects (hypotension, bradicardia) in Group II than Group I (p&lt;0.05). Conclusions: This study showed that 15 mg levobupivacaine dose provides safe and effective anesthesia for appendectomy surgery. J Clin Exp Invest 2012; 3(1): 33-37.