Lomber disk cerrahisinde preemptif lornoksikam'ın analjezik etkinliği

Abstract

Lornoksikam, göreceli olarak yeni ve opiyoid olmayan bir analjezik olup oksikam grubuna aittir. Çalışmamızda amacımız, lornoksikamın preemptif analjezik etkinliğini araştırmaktır. Çalışmamız beyin cerrahisi kliniğinde mikroşirurjik lomber diskektomi planlanan ASA l-ll risk grubunda olan 60 hastada prospektif, randomize ve çift kör olarak gerçekleştirildi. Hastalar rasgele 3 gruba ayrıldı. Grup-I'e (n=20, preemptif grup) indüksiy ondan hemen önce IV. 8 mg lornoksikam, ameliyat sırasında ciltaltı kapatılırken 2 mL serum fizyolojik (SF), Grup-IT ye (n-20, intraoperatif grup) operasyon öncesi 2 mL SF, operasyon bitiminde ciltaltı kapatılırken İV. 8 mg lornoksikam verildi. Grup-IIF e (n-20, kontrol grubu) operasyon öncesi ve ciltaltı kapatılırken 2 mL SF IVyoldan uygulandı. Postoperatif analjezi, hasta kontrollü IV morfinle sağlandı. Hastaların ağrı düzeyleri görsel analog skala (VAS) ile belirlendi. Grupların 0, 15, 30, 45, 60. dk. ve 2, 4, 6, 12, 24. saatlerdeki VAS skorları, morfin tüketim miktarları (MTM) ve 24 saatlik total morfin tüketimi (TMT) karşılaştırıldı. Grup-I'in postoperatif VAS skorları, MTM ve 24 saatlik TMT i Grup-II ve Grup-IIF e göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulundu. Grup-IFin VAS skorları geç postoperatif dönemde Grup-IIF e göre düşük olmakla birlikte MTM ve 24 saatlik TMT inde istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Tüm gruplarda yan etki olarak sadece bulantı-kusma tespit ettik. Grup-I ve Grup-IF de bulantı - kusma insidansı Grup-IIF e göre anlamlı derecede düşüktü. Çalışmamızda preemptif olarak uygulanmış olan lornoksikamın postoperatif analjezi kalitesini iyileştirdiği ve ameliyat sonrası narkotik tüketiminde azalmaya yol açtığı gözlenmiştir.