Epidural anestezi uygulamasında ropivakainin doz ve volümünün etkileri

Abstract

Lokal anestezik volüm ve konsantrasyonunun epidural anestezik özellikler üzerine etkileri açıklığa kavuşmamıştır. Bu çalışma, farklı volüm ve konsantrasyonlardaki ropivakainin epidural blok özelliklerini tanımlama amacıyla planlandı. Çalışmamız, alt ekstremite cerrahisi planlanan ASA I - III risk grubunda olan 60 yetişkin hastada prospektif, randomize ve çift kör yöntemle gerçekleştirildi. Grup I'de 100 mg 10 mL %1'lik ropivakain, Grup II'de 100 mg 20 mL %0.5'lik ropivakain, Grup IH'te 150 mg 20 mL %0.75'lik ropivakain epidural yoldan uygulandı. Her üç grubun lokal anestezik özellikleri, hemodinami üzerine etkileri ve yan etkileri karşılaştırıldı. Bütün hastalarda cerrahi işlem için yeterli duyusal blok seviyesine ulaşıldı. Grup 11-I'ün T10 dermatomuna ulaşma süresi Grup H'ye göre anlamlı derecede kısa idi (p<0.05). Tw ve TI2 dermatomuna regresyon süresi açısından gruplar arasında istatistiki fark bulunmamakla birlikte Grup III' de klinik olarak uzamış regresyon süresi tespit ettik (p>0.05). Grup III 'ün 20. ve 120. dakikalardaki motor blok yoğunluğu diğer gruplara göre daha fazla idi (p<0.001). Gruplarda benzer kardiovasküler değişiklikler saptandı. Sonuç olarak, ropivakainle sağlanan epidural anestezide duyusal ve motor blok yoğunluğunun esas olarak total miligram dozuna bağlı olduğunu ve % 0.75' lik 20 mL ropivakainin orta dereceli motor blokaj ile birlikte oldukça etkili lokal anestezik özellikler gösterdiği sonucuna vardık.