Kaldiyopulmoner bypass ile oluşan inflamatuar reaksiyon ve iskemi-reperfüzyon hasarı üzerine sodyum nitroprussidin etkisi

Abstract

Çalışma Dicle Üniversitesi sağlık bilimleri araştırma ve uygulama merkezi bilimsel komitesi tarafından onaylandı. 12 adet 20-28 kg ağırlığında köpekler denek olarak seçildi. Denekler sedatize edilip uyutulduktan sonra her köpek endotrakeal entûbasyonla akciğerler ventile edildi. %100 02 ve 12solunum/dak. olacak şekilde mekanik ventilator ayarlandı. Sağ femoral arter - ven basınç görütûlmek ve sıvı-vermek amacı ile kamile edildi. Özefagial ve raktal ısılar düzenli kaydedildi. Arterial kangazı ile pH a - stat stratejsi ile düzenli olarak ölçüldü. Sol femoral arter izole edilip 10 F arteriel kamile kanüle edildi. Sağ lateral torokotomi sonrası perikard açıklıktan sonra 300 Ü/ kg heparin yapıldı. Superior-inferior vena kavalar 24 F kanül transatrial olarak sağ atriumdan kanüle edildi. Aorta root kanülü kondu. Pompaya konulan dengeli elektrolit solüsyonu ile CPB girildi. Bütün denekler CPB süresince orta derecede hipotermi (28°C) uygulandı. Ventilasyon durduruldu. Myokardial koruma, aterograt verilen soğuk hiperkalemik (30 mEq/L K+) kan kardiyoplajesi ile sağlandı. Kardiyoplejik anestezi 120 dakika devam edildikten sonra ısıtıldı. 90 dk'da çıkıldıktan sonra CPB kalındı. Isıtılmadan 10 dk önce ventilasyon başlatıldı. %100- 02 ile inspire edildi. İntravenöz protamin verildi. Denekler randomize 2 gruba ayrıldı. Kros klemp alındıktan sonra grub I: %5 glikoz solüsyon. Grup II: 0.5 kg/ min dozunda sağ femoral venden 60 dakika süre ile SOT verildi. Tüm köpeklerde pre CPB ve post CPB 5-30.75 dak. aortan TNF- a, pre CPB ve post CPB sonrası koroner sinüs ve aorttan MDA bakmak için kan örnekleri alındı. Sonuç olarak, gruplar arasında MDA Grup 2'de istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulundu. Buda SNP'in serbest oksijen radikallerinin tutucu özelliğin ortaya koymuştur. Gruplar arasında TNF - a istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı, fakat grup içinde istatistiksel olarak anlamlı bulundu. SNP'in inflematuar cevap üzerine ekisi olmadığı görüldü.