Takmaz, İlker2015-10-272015-10-272015https://hdl.handle.net/11468/1539http://kutup.dicle.edu.tr/ekitap/0045666.pdfAğır Kafa Travmalarında Serumda Protein S100B ve NSE Düzeylerinin Prognostik Değeri Bu çalışmanın amacı şiddetli kafa travması sonrası nöroşirürji yoğun bakımında yatan yaşları 18-70 yaş aralığında olan 50 hastanın 0., 24. Ve 72.saat protein S100B ve NSE düzeylerinin prognoz belirlemedeki etkinliğinin kanıtlanmasıdır. Daha önce etkinliği bilimsel olarak kanıtlanmış biyobelirteçler olan protein S100B ve NSE ’nin prognostik değerinin saptanması, ilerideki çalışmalara ışık tutacak ve bu hastaların prognoz ve tedavilerinin planlanmasında yardımcı olacaktır. Bu çalışma Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Etik Kurul Komitesinden onay alınarak yapılan prospektif klinik bir çalışmadır. Çalışma 15.05.2010–15.11.2010 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirürji Ana Bilim Dalı Yoğun Bakım Ünitesinde 6 ay süre ile yapılmıştır. Yapılacak çalışmaya çeşitli nedenlere bağlı (yüksekten düşme, araç içi ve dışı trafik kazası) kafa travmasına maruz kalan, yaralanmadan hastaneye geliş süresi 6 saatten az, Glasgow Koma Skoru?8 olan, ağır kafa travmalı erişkin yaş grubuna ait 18–70 yaş aralığında ki kadın-erkek 50 hasta alındı. Elde edilen veriler hastaların hastaneye geliş, 24.ve 72.saat zamanında ki GOS’ ları 2’ ye ayrılarak karşılaştırıldı. GOS 1-2 olanlar kötü; GOS 3-4-5 olanlar iyi olarak değerlendirildi. GKS skorları kötü olan hastaların S100B ve NSE düzeyleri yüksek bulundu. Hastaların hastaneye geliş,24.ve 72.saat GOS sonuçlarına göre alınan kan örneklerinde NSE 0., 24.ve 72. saat değerleri anlamsız bulundu p>0,05. Buna karşın alınan S100B değerleri anlamlı bulundu p<0,05. Buna göre ağır kafa travmalı hastalarda prognozu belirlemede serum S100B düzeyi NSE düzeyine göre daha güvenilir, GKS, GOS gibi basit fakat biraz sübjektif travma skorlama sistemlerine alternatif, kolay, ucuz ve objektif bir ölçüt olarak kullanılabilir. Hasara uğruyan dokuların daha çok glial ya da nöronal mı olduğunun tahmininde, hastalık prognozunun saptanmasında, hasar büyüklüğü ve uygulanacak tedavi stratejisinin belirlenmesinde, hastalıkların ayırıcı tanısında ve tedavi etkinliğinin belirlenmesinde değerli bilgiler verir. Ancak bu konuda daha çok sayıda ve geniş çalışmalar yapılması gerekmektedir. Anahtar Sözcükler: Ağır Kafa Travması, Protein S100B, NSE, GOSThe Prognostic Value of Serum Protein S100B and NSE Levels in Severe Head İnjury. The purpose of this study was to proven effectiveness in determining prognosis at 0,24 and 72 hours of severe head injury with protein S100B and NSE levels which patient underlying in neurosurgical intensive care unit, the patients between the ages of 18-70. The detection prognosti value of biomarkers S100B and NSE protein which previously has been scientifically proven efficacy will shed light on future studies and it will help in plaming prognosis and treatment of these patients. This study based on prospective clinical trial which approval at Dicle University Medical Faculty ethics commitee. Study made for a period of 6 months between 15.05.2010-15.11.2010 in department of nuerosurgery Dicle Universty Faculty of Medicine. The study to do were included for various reasons(high falls, car accidents) are exposed to head trauma, hospital arrival time of less than 6 hours after injury, which Glasgow Coma Scala ?8, with severe head injury in adult men and women between the ages of 18-70 age group 50 patients. The data obtained seperated two and compared with GOS’ s from patients coming to hospital time, 24.and 72.hours. GOS 1-2 evaluated bad, GOS 3-4-5 evaluated good anes. S100B and NSE levels were significantly higher in patients with bad GCS.According to the results of blood samples arrival to hospital, 24. and 72.taken hours NSE values meaninges found, p>0,05. Whereas S100B values was significant, p<0,05. Accordingly, the serum S100B level in determining the prognosis in patientwith severe head injury, according to the level of NSE is more reliable, it can be used as on alternative, easy, cheap and objective criterion like. GKS, GOS simple but a little subjective trauma scaring systems. İt gives valuable information about estimate damaged tissuen that more than glial or neuronal, determining the prognosis of the disease, the size of damage and determining the treatment strategy, determining the effectivenens of the treatment and differantial diagnosis of diseases. But more and large studies on this issue needs to be done. Key Words: Severe Head Injury, Protein S100B, NSE, GOStrinfo:eu-repo/semantics/closedAccessAğır kafa travmasıSevere head injuryProtein S100BProtein S100BNöron spesifik enolaz ( NSE )Neuron specific enolase ( NSE )PrognozPrognosisDoctoral Thesis