Kale, AhmetBarut, Mert Ulaş2017-05-302017-05-3020172008https://hdl.handle.net/11468/3059G R AMAÇ Serviks kanseri s kl , tüm kad n kanserleri içerisinde geli memi ülkelerde birinci, tüm dünyada ikinci s ray almaktad r. Preinvaziv dönemde insitu serviks kanserinin yakalanmas tedavi ba ar s n %100 k lmakta, invaziv dönemde 5 y ll k sa kal m % 50 ye dü mektedir. Servikal kanserin preinvaziv dönemde yakalanmas nda geleneksel tarama yöntemi PAP smeardir. Geli mekte olan ülkelerde sitoloji temelli servikal taramalar n uygulanmas ndaki zorluklar nedeniyle; servikal neoplazinin erken tan s için smear ve kolposkopi, smear ve sitoloji,smear ve histopatoloji,kolposkopi ve sitoloji ,kolposkopi ve histopatoloji aras ndaki korelayon amaçlad k. METOT:Bu çal ma Dicle Üniversitesi T p Fakülesi Kad n Hastal klar ve Do um Anabilim Dal Nisan 2007-Temmuz 2008 tarihleri aras nda kolposkopi ünitesine refere edilen 450 evli hastan n tümüne ya , meslek, gebelik say s , korunma yöntemi (kondom-OKS-R A kullan m , koitus interruptus,depo provera) , e itim durumu, sigara kullan m öyküsü hakk nda sorular içeren form (Ek-1:Form) dolduruldu. Tüm olgularda önce spekulum muayenesi yap ld . Spekulum muayenesinde tüm vajen, forniksler ve serviks detayl olarak incelendi. Daha sonra sitoloji için cytobrush ile servikal smear al narak lam üzerine ince bir ekilde yay ld ve hemen alkol ile fikse edildi. Serviks, 10 cc serum fizyolojik ile slat l p subepitelyal vaskuler yap lar incelendi. Takiben, % 5 lik asetik asit solusyonu uyguland ktan sonra Leisegang marka BG/LED model, teaching monitor ba lan labilen binoküler kolposkop ile serviks incelendi. Önce küçük, sonra büyük büyütmelerle (x7.5, x15, x30) tüm serviks normal ve anormal kolposkopik bulgular aç s ndan de erlendirildi. Hasta kay tlar klinik kolposkopi kay t defterine, sonra da Microsoft Office 2008 Excell program taban nda olu turulan kay t sistemine aktar ld . Hem pap smear, hem serviks biopsi sonucu olan 450 hastan n sonuçlar analiz edilerek prediktif bulgular n n de erlendirilmesinde SPSS program ve istatistik yöntem olarak Spearman s, Chi-Square yöntemleri kullan lm t r. BULGULAR: Çal maya al nan tüm olgunun ya ortalamas 40.48 saptand . Çal maya al nan olgular n gebelik say lar na göre da l mlar incelendi. 28 (%0.062) olgu nullipar , 70(%0.155) olgu 1 2 , 119(%0.264) olgu 3 4 ve 233(%0.517) olgu 5 gebelik say s na sahip idi. Kolposkopi bak lan hastalar n ya ortalamas 40,48 saptand . Normal kolposkopik bulgusu olanlar n ya ortalamas 41,29 , anormal kolposkopik bulgusu olanlar n ya ortalamas 42,40 , Ektropion olanlar n ya ortalamas 33,94 , kronik servisit olanlar n ya ortalams 42,80 ve leri evre servikal Tümör olanlar n ya ortalams 44,43 saptand . Anormal sitoloji ile histopatoloji aras ndaki korelasyon istatistiksel olarak anlaml olarak tespitedildi (r =0.273,P<0.05). Anormal sitoloji ile anormal kolposkopi bulgusu aras ndaki korelasyon istatistiksel olarak anlaml olarak tespitedildi (r =0.211,P<0.05). Anormal kolposkopi bulgusu ile histopatoloji aras ndaki korelasyon istatistiksel olarak ileri derecede anlaml tespit edildi ( r=0.613, p<0.002). Bizim çal mam zda smear Sensitivite oran %26,7, spesifite %92,2, PPD=%57,6, NPD=%92 olarak hesapland . Kolposkopinin sensitivite oran %92,9, spesifite oran %67,1, PPD=%52,NPD=%96 olarak hesapland .Introduct on-background: The frequency of cervix cancer among all women cancers, is in the first place in undeveloped countries and in the second place in amoun the world. The diagnosis of insitu cervix ca in preinvasive stage makes the success of the treatment about 100%, the 5 year survival declines to 50% in invasive stage.Traditional screening metod to detech cervix ca in preinvasive stage is the PAP smear. Due to the diffuculties in administration of cytology based cervical screeining in developing countries we aimed. The correlation of smear,colposcopy and histopathology in the diagnosis of cervical premalign and malign lesions. METOD: This study was performed on 450 non- virgin (married) patient referred to the colposcopy unit of obstetriks an gynecology department of Dicle University faculty of medicine btw.April 2007 and july 2008 questiones about age,acupotion,gravida,method of contraception(condom-IUD-oc usage,coitus interruptus,depo provera),educational statues, cigarette smoking were oppined to all patient (App-1 questionney form). Pelvic examation was made by speculum in all patients.At speculum examation en the vaina,fornixes and cervix was visuolised the cervical sample, taken by cytobrush smeared an a thin lam and immediotely after fixed with alcolol. Cervix was moisturised by 10 cc SF and sulbepithelio vasculer stuctures were examed. Subsequently, %5 acetic acid solution was appleed and cervix was visuol sed by leisegang blanded BG/LED model ,teaching monitor adaptable binoculer colposcop. The entire cervix was investigated according to normal and abnormal colposcopital fiding on low power and then high power (x7.5, x15, x30). The data were recorden on a colposcopy registeration book in our clinics and transferred to a registration system based an Microsoft Office 2008 excell program.Analysing the PAP smear and cervical biopsy results of 450 patients ,SPSS program was used to evaluate the predictive volues and spearman s chi-square were performed the stastistical method.trinfo:eu-repo/semantics/openAccessKadın hastalıklarıServiksin preinvaziv lezyonlarKolposkopServiks kanseriServiksDoctoral Thesis