Fakoemülsifikasyonda ilk 300 olguda komplikasyon dağılımının değerlendirilmesi

Amaç: Fakoemülsifikasyon öğrenme sürecinde karşılaşılan komplikasyonların incelenmesi. Gereç ve Yöntem: Mayıs 2006-Mart 2009 tarihleri arasında aynı cerrah tarafından gerçekleştirilen ilk 300 fakoemülsifikasyon vakası geriye dönük olarak incelendi. İlk 100 (Grup 1), ikinci 100 (Grup 2) ve üçüncü 100 olguda (Grup 3) ameliyat sırasında ve ameliyat sonrası komplikasyonlar karşılaştırıldı. Bulgular: Grup 1'de ameliyat sırasında 20 arka kapsül rüptürü, 8 iris hasarı, 6 kapsüloreksis düzensizliği, 2 nükleusun vitreye düşmesi, 2 descement dekolmanı gerçekleşmiş iken; ameliyat sonrası ise 10 kornea ödemi, 6 geçici göz içi basıncı (GİB) artışı, 6 kapsüler fibrozis, 2 pupil düzensizliği, 2 göz içi lensi (GİL) desentralizasyonu ve 2 büllöz keratopati gelişmişti. Grup 2'de ameliyat sırasında 8 arka kapsül rüptürü, 2 iris hasarı, 2 kapsüloreksis düzensizliği; ameliyat sonrası 6 kornea ödemi, 2 geçici GİB artışı, 6 kapsüler fibrozis, 2 pupil düzensizliği, 2 GİL desantralizasyonu gelişti. Grup 3'te ameliyat sırasında komplikasyonlar; 3 arka kapsül rüptürü, 2 iris hasarı, 2 kapsüloreksis düzensizliği şeklindeyken; ameliyat sonrası 4 kornea ödemi, 2 geçici GİB artışı, 2 kapsüler fibrozis, 2 pupil düzensizliği, 1 GİL desantralizasyonu şeklindeydi. Ameliyat sırasında total komplikasyon oranları ve arka kapsül rüptürü açısından grup 1 ile grup 2 ve grup 1 ile grup 3 arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (p<0.05). Ameliyat sonrası komplikasyon oranları grup 1'den grup 3'e gittikçe azalmıştı, total ameliyat sonrası komplikasyon oranları açısından grup 1 ile grup 3 arasında anlamlı farklılık saptandı (p<0.05). Sonuç: Fakoemülsifikasyon öğrenme sürecinde ilk 100 olguda ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası komplikasyonlar daha sık olarak görülmektedir. Cerrahi deneyimin artması ile komplikasyonlar azaltmakta ve kalıcı hasar en aza inmektedir.

Purpose: To evaluate the complications during learning process of phacoemulsification surgery. Materials and Methods: The first 300 phacoemulsification cases performed by the same surgeon between May 2006-March 2009 were retrospectively evaluated. Peroperative and postoperative complications were compared among the first (group 1), the second (group 2) and the third 100 cases (group 3) of the surgeon. Results: In group 1 peroperative complications were 20 posterior capsule rupture, 8 iris damage, 6 derangement of capsulorrhexis, 2 nucleus drop, and 2 descement's membrane detachment and postoperative complications were 10 corneal edema, 6 transient rise in intraocular pressure (IOP), 6 capsular fibrosis, 2 pupil irregularities, 2 decentralization of intraocular lens (IOL), and 2 bullous keratopathy. In group 2 peroperative complications were 8 posterior capsule rupture, 2 iris damage, 2 derangement of capsulorrhexis and postoperative complications were 6 corneal edema, 2 transient rise in IOP, 6 capsular fibrosis, 2 pupil irregularities, 2 decentralization of IOL. In group 3 peroperative complications were 3 posterior capsule rupture, 2 iris damage, 2 derangement of capsulorrhexis and postoperative complications were 4 corneal edema, 2 transient rise in IOP, 2 capsular fibrosis, 2 pupil irregularities, and 1 decentralization of IOL. Total peroperative complication rate and posterior capsule rupture rate in group 1 compared with group 2 and group 3 revealed statistically significant differences (p&lt;0.05). Postoperative total complication rates showed decrease from group 1 to group 3 and it was statistically significant (p&lt;0.05). Conclusion: During learning process of phacoemulsification surgery complication rates and permanent damages reduces with experience.