Immunsüpresif Tedavi Gereksinimi Olan İzole Anti-HBc IgG pozitif Hepatit B’li Hastalarda MAFLD Varlığının Saptanması (IMMUNASH)

Giriş: Bu çalışmada çeşitli nedenlerden dolayı immunsupressif tedavi gereksinimi olan izole Anti-HBc IgG pozitif hepatit B hastalarında “Metabolik işlev bozukluğu ile ilişkili yağlı karaciğer hastalığı” (MAFLD) varlığının araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: İzole Anti-HBc IgG pozitifliği olan ve romatolojik bir hastalık veya tümör gibi bir nedenden dolayı immünsüpressif tedavi gereksinimi olan 150 hastada tedaviye başlamadan önce MAFLD prospektif olarak araştırıldı. Tüm hastalar immünsupressif tedavi öncesinde Fibroscan M530 ile taranarak “Controlled Attenuation Parameter” CAP değeri ölçüldü. Eş zamanlı olarak kan lipid düzeyi, HOMA skoru, açlık insülin ve açlık kan şekerine bakıldı. Bulgular: İmmunsupressif tedavi gereksinimi olan ve izole AntiHBc IgG pozitiliği olan bu hastaların tamamına oral antiviral tedavi başlandı. Bu çalışmaya dahil edilen tüm hastalara fibroscan M530 ile CAP ölçümü yapıldı. Fibroscan ile yapılan incelemede fibrozis: 6.05 kPa olarak değerlendirildi. Bu durum metavire göre F:0-1 olarak kabul edilmektedir. Aynı şekilde yapılan ölçümle hastalarda CAP değeri ortalaması 235.2 dB/m olarak ölçüldü. Bu durumda ortalama değeri olarak <248 dB/m altında olmasına karşın vakaların %28.1’inde MAFLD saptandı. Sonuç: Bölgemizde bu hastalardaki ilk epidemiyolojik veri olması açısından son derece anlamlıdır. Ayrıca bu hasta grubunda MAFLD gelişimi süreci hakkındaki bağımsız faktörlerin prospektif olarak irdelenmesi ve MAFLD gelişimi üzerindeki risk faktörlerinin gösterilmesi de literatüre katkı sağlayacaktır.