Vezikoüreteral reflü bulunan çocuklarda renal skar gelişimi üzerine etki eden faktörler
[ X ]
Tarih
2000
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
AMAÇ: VezikoUreteral reflü (VUR) renal parankim skarına neden olarak ileride hipertansiyon ve böbrek yetmezliği nedeni olabilir. Çocuklarda skar gelişmesine etki eden risk faktörlerini araştırmak üzere VUR'lu, yaş ortalaması 4.7±3.2 yıl olan 34 kız, 27 erkek çocuk retrospektif olarak araştırıldı. GEREÇ VE YÖNTEM: İdrar tetkiki, idrar kültürleri, abdominal ultrasonografı (USG), voiding sistoüretrografı ve dimerkaptosüksinik asit (DMSA) sintigrafısi hastaların tümüne uygulandı. İntravenöz piyelografı ve ürodinami gerektiğinde yapıldı. BULGULAR: Hastaların 30 'unda (%49.2) unilateral, 31 'inde (%50.8) bilateral reflü saptandı. Hastalardan 34 'üne (%55.7) cerrahi girişim uygulanırken, 27 çocuk antibiyotik supresyonu ve araya giren idrar yolu enfeksiyonu tedavisi verilerek izlendi. Altmış sekiz böbrek ünitinde DMSA ile skar saptandı. Reflü saptanan total 92 ürelerin 10'u (%10.9) grade I, 8'i (%8.7) grade II, 26'sı (%28.3) grade III, 16'sı (%17.4) grade IV ve 32'si (%34.8) grade V idi. Reflü derecelerine göre skar görülme oranları grade I için %W.O, grade II için %25.0, grade 111 için %42.9, grade IV için %75.0 ve grade V için %100.0 idi. İdrar yolu enfeksiyonu grade II, IV ve V reflüsü olan çocuklarda, grade 1 ve 111 reflüsü olanlardan daha sık tekrarladı (p=0.03). Renal skar riski beş yaş altı çocuklarda (OR:2.2, CI: 1.3-3.5) ve grade IV-V reflü olanlarda (OR: 15.5, CI:5.1-61.7) anlamlı yüksek bulundu. Lojistik regresyon analizi ile reflü derecesi (r=0.84, p^O.OOl) ve beş yaş altında olma'(r=-0.23, p=0.03) renal skar gelişmesi için anlamlı risk faktörleri olarak bulundu. SONUÇ: Yüksek reflü derecesi ve beş yaşından küçük olma VUR 'lu çocuklarda renal skar gelişimi için anlamlı risk faktörleridir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Kaynak
Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
6
Sayı
3
