Jeneralize tetanozda kasılmalar için propofol kullanımı: Olgu sunumu

Tetanoz nadir görülen mortalitesi yüksek bir hastalıktır. Ağır olgularda kasılmaların kontrolü her zaman kolay olmamaktadır. Propofol bu amaçla kullanılıp başarılı olunabilen ancak oldukça pahalı ilaçlardan biridir. Acil servise çenede kilitlenme ve jeneralize kas spazmlarıyla gelen 40 yaşında erkek hasta tetanoz tanısıyla kliniğe yatırıldı. Trakeostomi açılan hastaya klindamisin, tetanoz antitoksini ve kasılmalar için diazepam tedavisi uygulandı. Şiddetli kasılmaları devam eden hastaya 600 mg/gün diazepam verilmesine rağmen kasılmaları kesilmedi. Hastaya anesteziyoloji görüşü alınarak propofol 1 mg/kg/saat intravenöz olarak verildi. Propofol infüzyonu ile kasılmalar sona erdi. Hasta yatışının beşinci gününde kardiyopulmoner arrest nedeniyle kaybedildi. Bu olguda; genel anestezik olarak kullanılan propofolun diazepama yanıt vermeyen jeneralize tetanozda etkili olduğu görüldü. İlk seçenek olmasa da inatçı kasılmalarda propofol diazepama alternatif olarak kullanılabilir.