Surveillance of nosocomial infections in Dicle University Hospital: A ten-year experience

Amaç: Dicle Üniversitesi Hastanesi’nde (DÜH) nozokomiyal infeksiyon (Nİ) surveyans programının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem ve Gereç: Bu prevelans çalışması DÜH’de 1997-2006 yılları arasında prospektif olarak yapıldı. Nİ’ler İnfeksiyon Kontrol Ekibi tarafından aktif surveyansla, Centers for Diseases Control and Prevention (CDC) ölçütlerine göre National Nosocomial Infections. Surveillance System (NNIS) metoduyla izlendi. İnfeksiyon kontrol doktoru ve iki hemşireden oluşan ekip haftada iki gün klinikleri ziyaret etti. Bütün Nİ’li hastalar standart bilgi formuna kaydedildi. Bulgular: On yıl boyunca, 250209 hastane yatışında, 3075 hastada 3382 Nİ atağı tespit edildi. Tüm insidans oranları (Nİ/100) ve insidans dansitesi (Nİ/1000 hastanede kalış günü) sırasıyla % 1.4 (0.8-2.5/100) ve 1.7/1000 hasta günü (0.7-2.5/1000) olarak bulundu. Nİ’ler sıklıkla yoğun bakım ünitesinde (1000 yatak gününe 20.1 atak), yanık ünitesinde (1000 yatak gününe 14.5 atak) ve nöroloji servisinde (1000 yatak gününe 3.7 atak) görüldü. Yerleşim yerine göre en fazla üriner sistem infeksiyonları (%24), kan dolaşım infeksiyonları (% 22), pnömoni (% 13) ve cerrahi alan infeksiyonları (% 13) görüldü. En sık görülen mikroorganizmalar Escherichia coli (% 26), Pseudomonas aeruginosa (% 15), koagülaz-negatif stafilokoklar (%14) ve Staphylococcus aureus (%13) idi. Amikasin ve meropenem Gram-negatif bakterilere karşı en etkili ajanlardı. S. aureus izolatları içerisinde metsilin direnci % 67 bulundu ve tamamı vankomisin duyarlıydı. Sonuç: Bu çalışma uygun müdahalelerle Nİ oranlarının azaltılabileceğini göstermektedir. DÜH ‘ta surveyans çalışmaları yoğun bakım ünitesi, yanık ünitesi ve nöroloji servisine odaklanmalıdır. Gram-negatif hastane patojenleri kullanılan antibiyotiklerin bazısına yüksek oranda dirençlidir. DÜH’de üriner sistem infeksiyonları en sık rapor edilen Nİ’dir